EOK

EOK Украина, Харьков

Совсем скоро календарь потеряет последний лист, и доктор Комаровский спешит поздравить своих читателей и зрителей с наступлением Нового года. А пожелает он всем быть счастливыми, найти свою «половинку» и не забывать, что размножаться и растить детей совсем не страшно. Особенно если рядом такой дедушка :grin:

Амилаза, панкреатическая амилаза (слюнную амилазу не слышала, чтоб определяли), альфа-амилаза — все это синонимы (бета-амилаза имеется только у растений, грибов и микробов :smile: . Содержится амилаза в и слюнных железах, а ее главная функция — расщеплять углеводы, а именно крахмал.

В лабораториях этот фермент определяют в сыворотке крови и в моче. Когда-то давно амилазу мочи называли «диастаза», но сейчас этот термин не используется. А ещё в более давние времена диастазу определяли ручными методиками (это надо было видеть!): 12 пробирок на одного пациента, раскрашенные во все цвета радуги :smile: . Просто кошмар лаборанта, который предпочел бы эту красоту не видеть, потому что ее нужно еще всю кропотливо изучить.

Повышение уровня амилазы наблюдается при воспалении поджелудочной железы, а очень низкие показатели — при очень серьёзном заболевании: . Диапазон нормальных цифр врач обязательно должен уточнить в конкретной лаборатории, поскольку цифры могут разниться — все зависит от применяемой методики. Амилаза — это маркер состояния поджелудочной железы, как, например, АлТ — маркер состояния печени (вместе со ЩФ и ГГТ), а АсТ — маркер состояния сердца (вместе с КФК).

Кстати (немного отклонюсь от темы), сладкая парочка АлТ и АсТ — очень интересные ферменты, о них вообще можно отдельно поговорить. АлТ повышается при любых заболеваниях печени, а АсТ — только при разрушении клетки с некрозом (именно АсТ «шкалит» при инфарктах), но, конечно, в пробирке не должно быть гемолиза — тогда АсТ измерять нет смысла. При заболевании печени первым реагирует АлТ (аббревиатура фермента), а при прогрессировании процесса подтягивается и АсТ, потому что АлТ находится прямо в цитоплазме и ей (этой АланинаминоТрансферазе) легче попасть в сыворотку крови из воспалённой клетки. А АсТ (АспартатаминоТрансфераза) в основном находится в митохондриях, и в сыворотку попадёт только при полном разрушении с некрозом клетки, а если только лишь воспаление органа, то АсТ, как правило, остаётся в норме.

Но вернемся к амилазе. С вычислением амилазы в венозной крови всё понятно, а с амилазой мочи хочу уточнить один момент. Дело в том, что с повышением амилазы в крови одновременно увеличивается и ее содержание в моче. Моча (уж простите за подробности) на этот анализ должна быть тёплой, т.к. через пару часов амилаза, выделенная с мочой, практически полностью разрушается (снижается в разы!), поэтому этот анализ нужно «собрать» прямо в лаборатории, где он в течение нескольких минут будет выполнен (иначе амилаза растратится на микрофлору с наружных половых органов, гликоген эпителия). А теперь подумайте, за что вы отдаёте деньги, когда в частной лаборатории приём идёт до 11 утра, и контейнер доедет до анализатора к обеду, или (ещё смешнее) собираете суточную мочу на амилазу.

Читать статью полностью...

Вопрос:

Здравствуйте, доктор. Я фармацевт. Мне покупатели часто задают вопрос: «Почему доктор Комаровский не любит корвалол?» А правда, почему? Ведь он быстро успокаивает, снимает сердцебиение и недорогой. Побочные действия? Но они везде есть — конфеты и те не всем можно.

Ответ доктора Комаровского:

На самом деле ваш вопрос очень важный. Потому что когда я считаю и говорю, что и корвалол, и валидол, и валокордин — это безумно преступные лекарства, то это так считаю не только я, доктор Комаровский. Так считает медицинская наука, цивилизованная доказательная медицина. Но люди не понимают, с чем это связано, поэтому нужно объяснять.

Когда у человека, как вы, фармацевт, пишете, «сердцебиение», то от этого есть современный эффективный препарат, который регулирует ритм сердца. Есть препараты, которые нормализуют артериальное давление. Есть препараты, которые помогают устранить стенокардию. А есть препараты, которые отвлекают мозги от реальных проблем.

Вот представьте: у вашего мужа, дедушки, бабушки … Нормальная реакция на ситуацию состоит в том, чтобы как можно быстрее посетить нормального современного терапевта, который измерит артериальное давление, оценит работу сердца, подберет препараты, нормализующие артериальное давление, улучшающие кровообращение в сердечной мышце, стабилизирующие сердечный ритм.

Но можно все это не делать. А принять лекарства, которые «успокоят» и якобы создадут иллюзию облегчения, но не решат ни одной проблемы. Еще раз повторяю: ни одной, все как было, так и останется. Потому что не может ни валидол, ни корвалол, ни валокордин улучшить обмен веществ в сердечной мышце. Не могут они реально повлиять на артериальное давление. То есть угроза инфаркта, инсульта, гипертонического криза сохраняется.


Вазелин появился на рынке медицинской косметики почти 150 лет назад, но по-прежнему в числе фаворитов дерматологов. А все потому, что он прекрасно удерживает воду в коже. Это прежде всего хорошо для ран, потому что им нужна влага для заживления. Сухой поврежденной коже может понадобиться вдвое больше времени, чтобы восстановиться. Этот масляный увлажняющий крем также уменьшает гиперемию раневого рубца и снижает риск присоединение инфекции.

Облегчение при экземе и псориазе

Иногда коже трудно удерживать воду и сопротивляться вредным веществам. Если кожа слишком сухая, она может покрыться трещинами и пропустить бактерии в организм. Вазелин помогает коже не терять влагу и лучше работать лекарствам, которые должны нормализовать состояние дермы. Комплекс подобных мер способен уменьшить воспаление и сохранить оптимальную влажность кожи. А это, в свою очередь, поможет снизить зуд или вообще от него избавиться.

Чтобы получить максимальный эффект от применения вазелина, наносите его на кожу после ванны или душа, когда она максимально влажная.

Помощь при атопическом дерматите у детей

Вазелин также облегчает зуд кожи у новорожденных и младенцев. Если в семье есть склонность к развитию атопического дерматита или других кожных заболеваний, то вазелин признан весьма недорогим способом профилактики подобных неприятностей. Уже через три недели после рождения ребенка можно наносить вазелин на хорошо увлажненную кожу, чтобы минимизировать риск развития атопического дерматита.


Ребенок, ежедневно наблюдающий за счастливыми, улыбающимися, любящими друг друга родителями, именно такую семью, именно такое поведение воспринимает как норму.


Интервью доктора Комаровского эксперту по счастью Алле Клименко.

Как удалось одному человеку кардинально изменить отношение современных мам и пап к родительству и здоровью детей? Каков был путь к успеху профессионала, который помогает справляться с первыми трудностями молодым родителям, повышает уровень знаний опытных родителей в телевизионной «Школе доктора Комаровского» и учит относиться к теме воспитания и здоровья детей легко, без чувства постоянной тревоги, а с удовольствием?
Также Евгений Олегович рассказал о том, как воспитать счастливого ребенка, почему педиатру часто приходится быть и семейным психологом и какой на самом деле должна быть роль отца в жизни ребенка.

Для тех, кто хочет поближе познакомиться с Алла Клименко:
● Алла Клименко на YouTube ►
● Алла Клименко в Instagram ►

Доктор Комаровский - детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.
● Официальный сайт ► http://goo.gl/KxbfFE
● Доктор Комаровский на YouTube ► http://bit.ly/2D4zqQc
● Доктор Комаровский в Facebook ► http://goo.gl/bCjWFG

Основные факты

является сегодня одной из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества, продовольственной безопасности и развития.

Устойчивость к антибиотикам может затронуть любого человека, в любом возрасте и в любой стране.

Устойчивость к антибиотикам — естественное явление, однако неправильное использование антибиотиков людьми и их неправильное введение животным ускоряет этот процесс.

Все больше инфекционных заболеваний – например пневмонию, туберкулез, гонорею и сальмонеллез – становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.

Следствием устойчивости к антибиотикам являются более продолжительные госпитализации, рост медицинских расходов и смертности.

Антибиотики используются для профилактики и лечения бактериальных инфекционных заболеваний. Устойчивость к антибиотикам развивается в случае изменения бактерий в ответ на применение этих препаратов.

Устойчивость к антибиотикам развивается у бактерий, а не людей или животных. Эти бактерии могут заражать людей и животных, и вызванные ими инфекции лечить труднее, чем инфекции от бактерий, не имеющих такой устойчивости.

Необходимо срочно изменить порядок назначения и использования антибиотиков во всем мире. Даже в случае разработки новых препаратов серьезная угроза устойчивости к антибиотикам будет сохраняться, если поведение не изменится. Изменение поведения должно также включать меры по сокращению распространения инфекций с помощью вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и надлежащей гигиены питания.

Масштабы проблемы

Устойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций – например пневмонию, туберкулез, заражение крови, гонорея, заболевания пищевого происхождения – становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.

Там, где антибиотики для лечения людей или животных можно приобрести без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Аналогичным образом, в тех странах, где нет стандартных лечебных рекомендаций, антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и используются населением сверх меры.

В отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.

Профилактика и борьба

Устойчивость к антибиотикам набирает темпы из-за их неправильного и чрезмерного использования, а также слабой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения можно принимать на всех уровнях общества.

Население

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индивидуумы могут:

  • принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;
  • никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
  • всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков;
  • никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики;
  • предотвращать заражение в соответствии с «Пятью важнейших принципов безопасного питания», регулярно вымывая руки с мылом, соблюдая гигиену во время приготовления пищи, избегая тесного контакта с больными, практикуя более безопасный секс и своевременно делая прививки.

Хотя медицинские исследования помогли нам преодолеть многие угрозы для здоровья, мы столкнулись с новым типом кризиса: многие опасные бактерии становятся устойчивыми к лекарствам, предназначенным для борьбы с ними.

Медицинские работники часто используют антибиотики для лечения многих форм бактериальной инфекции — от легких до тех, которые потенциально опасны для жизни. Эти препараты для борьбы с бактериями впервые стали широко использоваться в начале 20-го века, хотя некоторые медицинские историки утверждают, что природные антибиотики применялись в традиционной терапии уже в 350–550 гг.

По большей части антибиотики оказались решающим союзником в борьбе с бактериями за здоровье человека, но за последние годы эти лекарства начали терять свои позиции. Это происходит потому, что все больше и больше штаммов бактерий развивают — на них больше не влияют лекарства, которые когда-то подавляли их рост и активность. Это означает, что многие бактерии стали более опасными, потому что у нас меньше средств для борьбы с ними.

Когда врач обнаруживает, что бактериальная инфекция не отвечает на традиционное лечение антибиотиками, ему приходиться использовать более сильные, более агрессивные антибиотики или комбинации антибиотиков, что может привести к нежелательным последствиям для здоровья.

Итак, как мы к этому пришли, но все ли так плохо, как кажется? Вопрос еще болем важный: что могут сделать врачи, исследователи и общественность для решения постоянно растущей проблемы устойчивости к антибиотикам?

Растущий кризис медицины

Недавно Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустил отчет «Надежный источник», в котором рассматриваются новейшие данные по устойчивости к антибиотикам. С самой первой страницы ясно дается понять, что мы сталкиваемся с важной угрозой — CDC посвящает этот отчет «48700 семьям, которые ежегодно теряют любимого человека из-за устойчивости к антибиотикам, например Clostridioides difficile».

Ситуация действительно ужасная: согласно новейшим данным, более 2,8 миллиона человек в Соединенных Штатах ежегодно заражаются бактериями, устойчивыми к антибиотикам. Более того, эти «супербактерии» (резистентные к антибитикам бактерии) виновны в 35 000 смертей в год.

Да, эта угроза отнюдь не вчера возникла. Как сообщил Medical News Today доктор Джесси Джейкоб — специалист по бактериям, устойчивым ко множеству лекарств, из Центра устойчивости к антибиотикам Эмори при Медицинском факультете Университета Эмори в Атланте, Джорджия: «CDC выпустил первый отчет об угрозе устойчивости к антибиотикам в 2013 году, так что эта ситуация не нова». Хотя, добавил он, «со времени первого доклада число смертей в результате этих инфекций уменьшилось. CDC обновил оценочное число инфекций с устойчивостью к антибиотикам в год с 2 миллионов до почти 3 миллионов случаев».

Тот факт, что так много бактерий не реагируют на лечение первого или даже второго ряда, означает, что люди с этими инфекциями сталкиваются с гораздо более высоким риском и худшими последствиями для здоровья.

«Устойчивость к антибиотикам уже давно актуальная проблема, но угрозы, с которыми мы сталкиваемся, реальны сейчас и требуют немедленных действий. Устойчивость к антибиотикам угрожает современной медицине — под угрозой наша способность безопасно выполнять даже рутинные операции, не говоря уже о сложных — операциях по пересадке органов, а также химиотерапия; все зависит от способность предотвращать и лечить инфекции».

Доктор Джесси Джейкоб

Читать статью полностью...

Сегодня — день педиатра! Это такой международный праздник… Я пересмотрел в толковом словаре все значения слова «праздник» — всё не очень подходит, ну да ладно…

День педиатра — это как день яванского носорога — исчезающий вид! Корма нет, охотятся все кому не лень, старые вымирают, молодые особи мигрируют туда, где их защищают и ценят. Впору создавать специальный «Институт памяти педиатров и педиатрии».
С праздником, выжившие!
Оптимизма и здоровья!
Пациентов, за неделю выздоравливающих без осложнений и родителей пациентов — ответственных и понимающих!
Вменяемых главврачей!
Журналистов, которые в самое крутое телевизионное время говорят о детях и детских врачах, а не об очередном депутатском мордобое!
Политиков, которые знают о существовании педиатров и дне педиатра!
Коллеги, берегите друг друга!
Обнимаю!

ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА

Что такое осиплость голоса? Воспалительные процессы в области голосовых связок. Скарлатина и дифтерия, их влияние на голос. Болезни, опасные для голосовых связок. Гортань и соляная кислота. Когда осиплость голоса становится опасной? Первая помощь при осиплости.



ХОЛОДЕЦ
Гость программы - Юлия Шумилова-Мовчан, специалист по качеству и безопасности пищевых продуктов. Что такое холодец? Из чего варится бульон для холодца? Желатин и глютин. Почему бульон не застывает? Можно ли подогревать холодец? Коллаген. Аминокислоты.



ДЕТСКИЙ ВОПРОС
● Дарина, 7 лет: Можно спать с котом или нет? Мама говорит что можно, а папа говорит - нельзя.
● Настя, 8 лет: Когда я гуляла на улице мы с мамой пришли домой, сняли рукавички, а у меня ручки были красные. Чем мне нужно отогреть ручки чтобы они были как обычные ручки?
● Михаил, 5 лет: Что кушать зимой чтобы не болеть?
● Дима, 4 года: Что будет если долго кружиться?



(Полный выпуск ШДК № 28, 10 сезон 2018 г.)

О совместном сне с ребенком и семейных отношениях. История из жизни доктора Комаровского.

Вопрос:

Здравствуйте, доктор. Услышала, что в нашем городе закончилась противодифтерийная сыворотка. Помогите, пожалуйста, с информацией: может, есть какой-то экспресс-тест, чтобы в домашних условиях самим вовремя диагностировать дифтерию?

Ответ доктора Комаровского:

Если вы и ваш ребенок привиты, то вам вообще не надо думать про сыворотку и экспресс-тесты. Максимум, что можно сделать , но нервным и сомневающимся — убедиться в том, что после прививки имеется защитный уровень антител. Называется этот анализ «На антитела к дифтерийному анатоксину IgG».

2 ноября в городе Минск состоится Большая лекция Доктора Комаровского на тему «Все о здоровом развитии и питании ребенка».

Место проведения: город Минск, КЗ «Минск».

По адресу ул. Октябрьская 5

Начало в 15:00

Билеты .

Беременные женщины и их дети подвергаются повышенному риску осложнений, связанных с гриппом, включая преждевременные роды.

CDC получил сообщения о госпитализации и смерти от гриппа у беременных женщин с этой вирусной инфекцией. Поэтому важно сохранять бдительность и защищать от гриппа беременных и женщин в послеродовом периоде.

Первый и самый важный шаг в — прививка. Антивирусное лечение является второй линией защиты в снижении риска осложнений гриппа и даже смерти от него.

Три факта о гриппе и беременности

  1. Беременные женщины должны получать

Грипп чаще вызывает более тяжелые заболевания у беременных и женщин в послеродовом периоде, чем у небеременных женщин. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных женщин более склонными к тяжелому течению гриппа.

Риск преждевременных родов также повышается у беременных, заболевших гриппом.

Доказано, что вакцинация во время беременности защищает как мать, так и ее ребенка от связанных с гриппом заболеваний и осложнений.

  1. Вакцина против гриппа безопасна.

Вакцины против гриппа вводились миллионам беременных женщин в течение нескольких десятилетий, и за это время не было виявлено негативного влияния прививки на беременных женщин или их детей.

Беременные женщины должны сделать прививку от гриппа аттенуированной вакциной, то есть на основе не живого, а убитого вируса.

Женщины в послеродовом периоде, даже если они кормят грудью, могут получить любой тип вакцины.

Существует много фактов, свидетельствующих о том, что вакцины против гриппа можно безопасно вводить женщинам во втором и третьем триместрах беременности, и это не повысит риск осложнений во время беременности. Существует меньше исследований, доказывающих безопасность вакцинации от гриппа беременных женщин в течение первого триместра...

Читать статью полностью...

Почему полиомиелит так опасен?

-- высокозаразное вирусное заболевание, которое может вызвать неизлечимый паралич и привести к смерти.

Поражая нервную систему человека, полиовирус может привести к необратимым поражениям нервной системы и двигательныхфункций и даже смерти человека в течение нескольких часов. В абсолютном большинстве случаев носителей полиомиелита, которые распространяют его, невозможно обнаружить из-за отсутствия вообще каких-либо признаков болезни.

Поэтому, если у ребенка внезапно появляются такие признаки, как слабость мышц конечностей или боль в ногах или руках, родители должны немедленно сообщить медицинским работникам. Это могут быть потенциальные признаки полиомиелита. Чтобы не подвергать детей риску заболевания полиомиелитом, им надо сделать прививку.

Как можно предотвратить инфицирование?

. Но ее можно эффективно предотвратить с помощью прививки.

Есть два типа безопасных и эффективных вакцин от полиомиелита:

  1. Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) -- две капли в рот. Она используется для остановки вспышек болезни и достижения высокого уровня защиты детей в ситуации, когда есть циркуляция вируса, а также для проведения рутинной иммунизации.
  2. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая вводится путем инъекции. Она используется для рутинной иммунизации.

Как правило, когда в стране нет циркуляции вируса полио, для обеспечения защиты необходимо минимум четыре дозы полиовакцины.

ОПВ используется во всем мире для защиты детей от полио, начиная с 1950-х годов. Всех нас, родителей, вакцинировали ОПВ. В течение последних 20 лет эта вакцина спасла более 5000000 детей от хронического паралича, который мог бы быть вызван вирусом полио.

ИПВ и ОПВ, используемые в настоящее время в Украине, сертифицированы ВОЗ и закуплены ЮНИСЕФ.

Читать статью полностью...

Доктор Комаровский научит родителей, как уберечься от вирусов в отопительный сезон и одновременно сэкономить на лекарственных средствах. Залог нормального функционирования местного иммунитета — влажная слизистая носа, но в условиях сухого и теплого воздуха в помещениях обеспечить это можно лишь постоянным орошением носовых ходов солевым раствором. Педиатр продемонстрирует, как родители могут своими руками сделать эффективную «пшикалку», чтобы не пробить дыру в семейном бюджете, регулярно приобретая фасованную морскую воду.

С днем рождения меня! Хочу быть здоровеньким! Помню. Ценю. Буду очень стараться.

За дружбу, любовь и терпение отдельное спасибо.

Оптимизмом, надеждами, искусством не обращать внимание просьба делиться в комментариях.

Вызывается эта инфекция палочкой (это не вирус!!!, а грамм-отрицательная БАКТЕРИЯ, Haemophilus influenzae). И почему-то врачи постоянно забывают о её существовании.

А тема важная, потому что нередко эта бактерия является причиной ОРЗ, но мне изначально не нравится, т. к. может понравиться сторонникам профилактического назначения антибиотиков. Но я всё же надеюсь на ПОЛНОЕ понимание последствий приёма или НЕприёма серьёзной терапии.

По поводу последствий приёма антибиотиков: если б вы только знали, сколько родителей (да и врачей) потом кусают себе локти, когда получают результат абсолютно нормального ОАК, но антибиотик полным ходом уже принимается, а получили сыпь (сложно поддающуюся лечению), понос (сложно поддающийся лечению), подбитый иммунитет (если антибиотик не был сразу отменён) и новое заболевание в ближайшее время (с более сложным течением, и уже с антибиотиком ДРУГОЙ группы).

И на другой чаше весов: неназначенный антибиотик на бактериальный — в итоге на четвёртый день гипертермии отит, пневмония, гайморит, пиелонефрит и т.д.

Решать вам — идти в лабораторию или нет как можно раньше, то есть перед назначением препаратов.

Признаки гемофильной инфекции:

  1. Повышение температуры (значительное и с каждым днем только нарастает без ).
  2. Лейкоцитоз значительный (всегда больше 10).
  3. СРБ всегда сильно повышен.
  4. Формула плохой станет (появятся палочкоядерные нейтрофилы), когда присоединятся осложнения (этого не нужно ждать, пожалуйста!).

Читать статью полностью...