Фармакологическое действие

Молочнокислые бактерии культуры Lactobacillus plantarum в составе препарата являются основной составляющей здоровой микрофлоры влагалища, действующей антагонистически в отношении патогенных штаммов микроорганизмов. Указанные лактобактерии обеспечивают активизацию естественного механизма защиты вагины от микробов за счет интенсификации преобразования гликогена в молочную кислоту, что в свою очередь снижает кислотность (рН) влагалищного содержимого до величин 3,8-4,5, неблагоприятных для роста и размножения каких-либо других болезнетворных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, трихомонад и др.

При этом лечение Гинолактом на фоне местной или общей антибиотикотерапии, либо приема сульфаниламидов не менее эффективно, так как эти лекарственные средства сильно изменяют естественную вагинальную микрофлору в сторону патогенной и существенно повышают риск возникновения рецидива болезни. Таким образом, лиофилизированные живые бактерии Lactobacillus plantarum способны достаточно быстро и независимо от приема других препаратов восстанавливать нормальную микрофлору влагалища, поддерживая оптимальный для развития молочнокислых микроорганизмов уровень рН, который особенно необходим для лечения и профилактики вагинитов различной этиологии.

Показания к применению

Гинолакт назначается при лейкорее – слизистых или гнойных выделениях из влагалища, обусловленных пониженным содержанием женских половых гормонов (эстрогенов), а также при зуде вагины, старческих вагинитах, в качестве профилактического средства при вульвовагинитах и вагинитах, связанных с недостаточностью яичниковой функции и как вспомогательный препарат при трихомониазе в сочетании с применением антибиотиков.

Способ применения

Одну капсулу Гинолакта ежедневно на протяжении 3-6 дней вводят глубоко во влагалище, желательно вечером перед сном при принятии лежачего положения. При необходимости курс лечения повторяют после шестидневного перерыва в применении препарата.

Побочные действия

В исключительно редких случаях при использовании Гинолакта возможно развитие аллергических реакций в виде зуда, сыпи и гиперемии половых органов, развивающихся вследствие индивидуальной непереносимости компонентов в составе лекарственного средства.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим компонентам Гинолакта. Не рекомендуется вводить капсулы во влагалище во время менструального кровотечения.

Беременность

Гинолакт действует только местно на микрофлору женских половых органов, поэтому его можно применять во всех триместрах беременности и при лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вагинальные капсулы Гинолакт нивелируют отрицательные эффекты антибиотикотерапии, что позволяет с успехом совмещать эти два вида лечения.

Передозировка

Случаев передозировки препарата на настоящий момент не зафиксировано.

Форма выпуска

Гинолакт выпускается в форме овальных мягких гелевых вагинальных капсул белого цвета в количестве 6 штук в упаковке.

Условия хранения

Препарат хранят при 3-8 градусов Цельсия в холодильнике, но в течение двух недель вагинальные капсулы не теряют своих лечебных свойств и при достаточно высоких показателях температуры окружающей среды (до 30 градусов Цельсия).

Состав

Капсула Гинолакт состоит более чем из 100 млн. КОЕ культуры Lactobacillus plantarum и вспомогательных веществ: коллоидного диоксида кремния, триглицеридов, пропилпарагидроксибензоата, этилпарагидроксибензоата, глицерина, желатина, диоксида титана, диметикона.

Дополнительно

Гинолакт не следует рассматривать как альтернативу лечения антибиотиками – препарат лишь помогает восстановить естественную физиологическую среду (вагинальную микрофлору) и не может заменить противомикробную терапию. Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому следует воздержаться от использования Гинолакта в младшей возрастной группе.

Фармакологическое действие

Назол – интраназальный препарат, обладающий выраженной адреномиметической активностью, применяемый для лечения пациентов, страдающих острым ринитом различной этиологии. Препарат содержит активное вещество – оксиметазолина гидрохлорид – синтетическое производное имидазолина, оказывающее длительное (до 12 часов) сосудосуживающее действие. Кроме сосудосуживающего эффекта препарат оказывает противоотечное действие, способствует облегчению носового дыхания при рините, уменьшает гиперемию слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Механизм действия препарата основан на его способности стимулировать альфа-адренорецепторы гладкомышечного слоя сосудов слизистой оболочки носа. Вследствие стимуляции альфа-адренорецепторов отмечается сужение сосудов, уменьшение сосудистой проницаемости. За счет снижения притока крови отмечается уменьшение отека слизистых оболочек носа, придаточных пазух и евстахиевой трубы.
Кроме того, компоненты препарата способствуют увлажнению слизистой оболочки носа и препятствуют раздражению и чрезмерному высушиванию слизистой оболочки носа.

При интраназальном применении препарат в незначительной степени абсорбируется в системный кровоток, при этом не отмечается развития резорбтивного действия оксиметазолина гидрохлорида. Оксиметазолина гидрохлорид, попавший в системный кровоток, выводится в неизменном виде с мочой и калом. Период полувыведения составляет 5-8 часов.
При интраназальном применении препарата терапевтический эффект развивается в течение 5-10 минут и длится около 12 часов после впрыскивания.

Показания к применению

Препарат применяют как средство монотерапии или в комплексе с другими лекарственными препаратами для лечения острого ринита различной этиологии. В том числе препарат применяют в терапии острого ринита, которым сопровождаются такие заболевания как грипп, аллергические и острые респираторные вирусные заболевания.
Препарат может применяться в комплексном лечении острого среднего отита.
Препарат Назол применяют для лечения и профилактики отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух при проведении диагностических мероприятий и оперативных вмешательств в области носа. Кроме того, препарат может быть назначен для купирования отека слизистой оболочки носа у пациентов перенесших хирургическое вмешательство в области носа.

Способ применения

Препарат предназначен для интраназального применения. Перед использованием препарата необходимо очистить носовые ходы. Для впрыскивания препарата флакон одной рукой удерживают вертикально распылителем вверх и аккуратно вводят в носовой ход, при вдохе через нос энергично сжимают флакон. При впрыскивании препарата второй носовой ход рекомендуется закрыть. Впрыскивание производят поочередно в оба носовых хода.
Длительность курса лечения и дозы препарата подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 2 дозы препарата в каждый носовой ход не более 2 раз в день. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 12 часов между применениями препарата. Не рекомендуется применять препарат более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 1 дозе препарата в каждый носовой ход не более 2 раз в день. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 12 часов между применениями препарата. Не рекомендуется применять препарат более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.
Необходимо использовать индивидуальный флакон для каждого пациента для предотвращения распространения инфекции. В случае если отек слизистой оболочки сохраняется в течение 3 дней после начала применения препарата Назол, рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях при применении препарата Назол отмечалось развитие чувства жжения и покалывания в носу. При длительном применении высоких доз препарата возможно развитие таких побочных эффектов как тошнота, головная боль, сонливость и повышенная утомляемость.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 6 лет, при применении препарата для лечения детей в возрасте от 6 до 12 лет необходимо соблюдать осторожность и четко следовать рекомендациям по применению препарата.
Препарат не назначают пациентам, страдающим такими заболеваниями сердечно-сосудистой системы как выраженный атеросклероз, тяжелые формы артериальной гипертензии и нарушений сердечного ритма.
Препарат Назол противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, выраженной гипертрофией предстательной железы и тиреотоксикозом.

Беременность

Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. В период беременности рекомендуется применять минимальные эффективные дозы препарата. Длительность курса лечения препаратом Назол в период беременности не более 3 дней.
В период лактации препарат следует применять строго по назначению лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Назол не применяют одновременно с другими препаратами обладающими сосудосуживающим эффектом.
Противопоказано одновременное применение препарата с препаратами группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Передозировка

При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна, однако при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие нарушений сердечного ритма и повышение артериального давления.
В случае передозировки рекомендуется прекратить применение препарата Назол и обратится к лечащему врачу.

Форма выпуска

Спрей назальный по 15 или 30 мл в пластиковом флаконе, по 1 пластиковому флакону в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Синонимы

Називин, Несопин, Оксиметазолин.

Состав

1мл спрея назального содержит:
Оксиметазолина гидрохлорида – 0,5 мг;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Минерально-витаминный комплекс. Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови. Кальций представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция. Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D (холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.

Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.

Марганец способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.

Бор нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.

Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.

Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).

Показания к применению

· профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы,
· профилактика заболеваний зубов, пародонта,
· восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе,
· детям – в период интенсивного роста,
· беременным и кормящим.

Способ применения

Для детей более 12 лет и взрослым – по 1 таблетке 2 р/с. Детям с 5 до 12 лет – по 1 таблетке 1 р/с. Таблетки принимают перед приемом пищи или во время еды. Длительность терапии определяется индивидуально, временных ограничений нет. Беременным и кормящим матерям назначают по 1 таблетке 2 р/с. Препарат назначают не ранее 20 недели беременности.

Побочные действия

Чаще наблюдаются в случае передозировки препарата (реакции гиперчувствительности к компонентам Кальцемина, тошнота, метеоризм, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия).

Противопоказания

· реакции гиперчувствительности (аллергические) на компоненты препарата,
· гиперкальциурия,
· гиперкальциемия,
· почечнокаменная болезнь.

Беременность

Не противопоказан во время беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нельзя применять Кальцемин вместе со средствами-антагонистами кальция.

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки Кальцемина отсутствуют. Если была превышена доза, назначается симптоматическое лечение (промывание желудка, назначение обильного питья, употребление в пищу продуктов, бедных на кальций).

Форма выпуска

Таблетки с содержанием элементарного кальция 250 мг, белого цвета, капсулоподобные, на одной стороне насечка. Таблетки упакованы в полиэтиленовый флакон. Во флаконе по 30; 60; 120 таблеток.

Условия хранения

Срок годности – 3 года при условии температуры 25-30°С. Беречь от доступа света. Хранить в месте, недоступном для детей.

Состав

Активные вещества: цитрат кальция 842 мг, карбонат кальция 202 мг, холекальциферол 50 МЕ, медь 0,5 мг, цинк 2 мг, бор 50 мкг, марганец -, 5 мг.

Неактивные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, акация, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, крахмал, хлопковое масло, фосфат кальция, глютен, цитрат натрия, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза, мальтодекстрин, сахар, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, желатин, токоферол, полиэтиленгликоль.

Дополнительно

В возрасте до 5 лет возможно использование препарата только по строгим показаниям. Препарат детям этого возраста нужно принимать только под контролем врача.

Фармакологическое действие

Ангилекс – противовоспалительный и противомикробный препарат, обладающий также анальгетическим действием. В состав препарата Ангилекс входят гексетидин, хлорбутанола гемигидрат и холина салицилат.
Гексетидин – противомикробное вещество, конкурентно замещающее тиамин. Гексетидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных и аэробных микроорганизмов. Вещество оказывает бактериостатический и бактерицидный эффект в зависимости от дозы и типа микроорганизмов. В отношении грибов препарат оказывает фунгицидное действие.

Хлорбутанола гемигидрат – местный анестетик, применяемый преимущественно в отоларингологической и стоматологической практике в форме наружных препаратов.
Холина салицилат – ненаркотический анальгетик, обладающий выраженным противовоспалительным, антипиретическим и обезболивающим действием. Препарат активен при местном применении, за счет способности проникать в более глубокие ткани при нанесении на слизистые оболочки.
После применения спрея и раствора активные компоненты фиксируются на слизистой оболочке горла и оказывают продолжительный терапевтический эффект.

Показания к применению

Спрей и раствор Ангилекс применяют для местного лечения пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями глотки и ротовой полости, в том числе стоматитом, пародонтитом, гингивитом, ангиной, фарингитом, ларингитом и тонзиллитом.
Ангилекс также назначают при болезненном прорезывании зубов у детей старше 2,5 лет и взрослых.
Препарат может быть назначен для ухода за ротовой полостью пациентам, перенесшим оперативные вмешательства в ротовой полости и глотке.

Способ применения

Раствор Ангилекс

Препарат предназначен для приготовления раствора для полоскания ротовой полости. Не следует глотать и использовать неразведенный раствор. Для приготовления раствора для полоскания ротовой полости 2 чайные ложки препарата следует развести в 1/4 стакана теплой питьевой воды. Перед применением препарата следует прополоскать ротовую полость чистой водой. Дети должны проводить полоскание под контролем взрослых.
Обычно назначают по 2-4 полоскания в сутки.
Не следует применять раствор более 5 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

Спрей Ангилекс

Препарат предназначен для орошения глотки и полости рта. Перед применением спрея рекомендуется прополоскать ротовую полость.
Взрослым рекомендуется применение препарата 4-6 раз в сутки по 1 орошению.
Детям младше 15 лет рекомендуется применение препарата 2-3 раза в сутки по 1 орошению.
Не следует применять спрей более 5 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

Побочные действия

Ангилекс неплохо переносится пациентами, возможно развитие аллергических реакций и раздражения слизистой оболочки полости рта.
При продолжительном применении возможно нарушение естественной микрофлоры ротовой полости.
При развитии нежелательных эффектов препарат Ангилекс отменяют.

Противопоказания

Ангилекс не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата.
Раствор и спрей не следует применять для лечения детей младше 2,5 лет.

Беременность

Ангилекс в период беременности и кормления грудью можно применять в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещено сочетанное применение препарата Ангилекс с лекарственными средствами, в состав которых входят антисептические вещества.

Передозировка

Сообщений о передозировке препарата Ангилекс не поступало.
При случайном проглатывании большого количества препарата следует промыть желудок, принять энтеросорбентные средства и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Спрей во флаконах по 50мл, в картонных пачках по 1 флакону.
Раствор для местного применения во флаконах по 120мл, в картонных пачках по 1 флакону.

Условия хранения

Ангилекс годен в течение 3 лет при условии хранения вдали от прямых солнечных лучей в сухих помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Состав

100мл раствора для наружного применения Ангилекс содержат:

Гексетидина 100мг;
Хлорбутанола гемигидрата 250мг;
Холина салицилата 500мг;
Дополнительные вещества.

100мл спрея Ангилекс содержат:

Гексетидина 100мг;
Хлорбутанола гемигидрата 250мг;
Холина салицилата 500мг;
Дополнительные вещества.

Фармакологическое действие

Нурофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Обладает выраженными противовоспалительным, анальгетическим и менее выраженным жаропонижающим эффектами.

Мезанизм действия заключается в ингибирующем (блокирующем) влиянии Нурофена на синтез (образование) простогландинов (специфических веществ поддерживающих в организме активную воспалительную реакцию).

Есть некоторые данные о способности Нурофена стимулировать образование эндогенного (т.е. синтезируемого в организме) интерферона, т.е. оказывать воздействие на иммунитет и улучшать показатели неспецифической резистентности (защиты) организма.

Препарат быстро всасывается (30-60 минут). Способен длительно задерживаться в синовиальных тканях сустава без проникновения в суставную полость.
Выводится почками, незначительное количество через кишечник (около 20%).

Показания к применению

1. Ревматоидные заболевания:
- ревматоидный артрит;
- деформирующий остеоартроз;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматизм;
- суставной синдром при обострении подагры и прочие ревматоидные и ревматоидноподобные заболевания.
2. При выраженном болевом синдроме, сопутствующем поражениям периферической нервной системы.
3. Лихорадки при инфекционно – воспалительных заболеваниях.
4. Выраженный болевой или инфекционно-воспалительный процесс при заболеваниях ЛОР - органов, аднексите (воспаление яичников), альгодисменоррее (нарушении менструального цикла), головной и зубной болях.

Способ применения

Может применяться, как внутрь, так и наружно.
Внутрь взрослым назначают по 0,2-0,8 г 3-4 раза в сутки. При достижении положительного лечебного эффекта дозу снижают до 0,6-0,8 г в сутки. Правильная терапевтическая доза подбирается индивидуально врачом, и зависит от выраженности процесса. Препарат внутрь рекомендуется принимать после еды или запивать большим количеством воды (или молока).

Наружно Нурофен применяется в виде мазей, геля. Наносят на место поражения 3-4 раза в день. При достижении положительной клинической динамики кратность раз уменьшают до 2 раз в сутки.

Побочные действия

Нурофен переносится обычно хорошо. Обладает редким проульцерогенным (способность вызывать образование язв желудка или двенадцатиперстной кишки) влиянием.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, метеоризм (вздутие живота).

Со стороны сердечно – сосудистой системы: отеки, повышение артериального давления.

Со стороны дыхательной: возможны бронхоспастические реакции.

Со стороны системы кроветворение: угнетение процессов кроветворения.

Кожные аллергические реакции. Редко отек Квинке, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Противопоказания

- острые язвы и обострения язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- угнетении кроветворения, геморрагических диатезах;
- заболевания зрительного нерва;
- портальной и артериальной гипертензиях;
- сердечной недостаточности.

Противопоказано наружное применение на поврежденные кожные покровы.

Беременность

Нурофен противопоказан в последний триместр беременности. Применение в 1 и 2 триместры оправдано в тех случаях, когда ожидаемая польза для приема матери превышает возможную угрозу для плода.

В период лактации возможно применение при лихорадке и болях. При необходимости длительного лечения (дозой более 800 мг\сутки) стоит проконсультироваться с врачом о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

- снижает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ и мочегонных (фуросемида, гидрохлортиазида);
- при сочетании с кумариновыми антикоагулянтами повышает риск развития геморрагических (кровотечения, кровоизлияния и т.п.) осложнений;
- повышает риск осложнений со стороны ЖКТ при применении препарата совместно с глюкокортикоидами и алкоголем.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 0,4 0,6 г в блистере по 10, 20 штук. Жевательные таблетки для детей 0,05 0,1 № 24 и по 0,2 г № 20.
Таблетки ретардной (продленной) формы 0,8 г № 10, 20 и капсулы ретард 0,3 № 12.
Выпускается также в виде сиропа 2%-100 (200) мл и 2% суспензия для приема внутрь для детей по 60 и 120 мл.
4% - 15 мл раствор в виде капель.
5% - 20 (50, 100) г в виде крема в тубах и 10% - 30 мл в виде геля для наружного применения.

Условия хранения

Список Б.

Синонимы

Ибупрофен, адвил, болинет лингвал, бонифен, брен, бруфен, ибупрофон, ибупрон, ибусан, мотрин, МИГ 200, профинал, профен, реумафен, солпафлекс.

Дополнительно

С осторожностью следует применять препарат при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, хронической сердечной недостаточности, непосредственно после хирургических вмешательств, при наличии в анамнезе эпизодов желудочно–кишечных кровотечений и прочих заболеваний ЖКТ.
В процессе лечения необходим мониторинг (наблюдение) за деятельностью почек, печени, картиной периферической крови, жалобами со стороны ЖКТ.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество препарата Нимид — нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.

Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.

Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.

У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.

При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Показания к применению

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:
- симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
- в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
- в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:
- дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Способ применения

Нимид в форме таблеток и суспензии

Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Нимид в форме гранул

Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля

Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;
- изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли;
- олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;
- в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;
- в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
- холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;
- эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;
- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;
- диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;
- артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
- астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:
- в месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы;
- в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
- пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
- при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
- при склонности к кровотечениям;
- пациентам с сердечной недостаточностью;
- при гиперчувствительности к компонентам препарата;
- женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
- детям младше 12 лет;
- пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
- при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
- при подозрении на острую хирургическую патологию.

Нимид в форме геля противопоказан:
- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
- детям младше 12 лет;
- женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии

Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.

Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.

Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.

При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.

При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля

Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.

Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Передозировка

При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.

Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Форма выпуска

Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.

Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.

Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).

Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения

Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.
Гель не следует замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Нимесулид, Найз, Месулид, Нимегесик, Нимесил, Нимид форте.

Состав

В 1 таблетке Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.

В 1 пакетике-саше Нимида содержится: 100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.

В 1 мл суспензии Нимида содержится: 10 мг нимесулида.

В 1 г геля Нимид содержится: 10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Дополнительно

Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.

При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.

Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.

Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.

Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.

При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.
Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.

Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.

Фармакологическое действие

Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие, обусловленное угнетением биосинтеза простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация плазме крови определяется через 1-2 ч после приема, в синовиальной жидкости - через 3 ч после приема. Метаболизируется в печени. Период полувыведения около 2 ч. Выводится почками в неизмененном виде и в виде конъюгатов.

Показания к применению

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилит;
• подагра;
• невралгии;
• миалгии;
• бурсит;
• радикулит;
• травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
• аднексит (в составе комплексной терапии);
• проктит (в составе комплексной терапии);
• заболевания ЛОР-органов (в составе комплексной терапии);
• головная боль (в качестве вспомогательного средства);
• зубная боль (в качестве вспомогательного средства).

Способ применения

При ревматоидном артрите назначают по 800 мг 3 раза/сут.
При остеоартрите и анкилозирующем спондилите Ибупрофен применяют по 400-600 мг 3-4 раза/сут.
При ювенильном ревматоидном артрите препарат применяют в дозе 30-40 мг/кг массы тела/сут.
При травмах мягких тканей, растяжении связок препарат назначают по 600 мг 2-3 раза/сут.
При болевом синдроме умеренной интенсивности препарат назначают по 400 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза 2,4 г.

Побочные действия

Возможно: тошнота, анорексия, метеоризм, запор, изжога, диарея, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, аллергические реакции в виде кожной сыпи, нарушение зрения.

Отмечены случаи возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Редко: кровотечения из ЖКТ, асептический менингит, бронхоспазм.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• "аспириновая триада";
• нарушения кроветворения;
• язвенный колит;
• заболевания зрительного нерва;
• выраженные нарушения функции почек и/или печени;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к препарату.

Беременность

В период беременности препарат следует применять только по назначению врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении Ибупрофен может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида.
При совместном применении Ибупрофен усиливает действие дифенина, антикоагулянтов кумаринового ряда, пероральных гипогликемизирующих препаратов.

Передозировка

При передозировке Ибупрофеном возможны такие симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).

Синонимы

Адвил, Апо-Ибупрофен, Бартел драгз Ибупрофен, Бонифен, Брен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Ибупрофен Ланнахер, Ибупрофен Никомед, Ибупрофен-Тева, Ибусан, Ипрен, Маркофен, МИГ 200, Мотрин, Нурофен, Профен, Реумафен

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушением функции печени, почек, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с указаниями в анамнезе на язвенную болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из ЖКТ. По сравнению с другими НПВС Ибупрофен оказывает наименьшее ульцерогенное действие на слизистую ЖКТ.

При длительном применении препарата необходимо контролировать функцию печени и почек, картину периферической крови.

Фармакологическое действие

Панадол Бэби — лекарственный препарат для применения в педиатрии, обладающий жаропонижающим и обезболивающим действием. Препарат содержит активное вещество парацетамол — лекарственное средство группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Механизм действия препарат основан на его способности ингибировать фермент циклооксигеназу, вследствие чего угнетается синтез простагландинов. Уменьшение количества простагландинов в центральной нервной системе способствует устранению болевого синдрома, а непосредственное влияние препарата на центр терморегуляции способствует снижению повышенной температуры тела. Противовоспалительный эффект препарата незначительный, так как парацетамол инактивируется клеточными пероксидазами.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, максимальная плазменная концентрация парацетамола отмечается спустя 15-60 минут после перорального применения. Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде метаболитов. Период полувыведения от 1 до 4 часов.

Показания к применению

Препарат применяют для устранения болевого синдрома различной локализации, в том числе при зубной боли и боли при прорезывании зубов.
Кроме того, препарат применяют для снижения повышенной температуры тела при детских инфекциях (в том числе ветряная оспа, коклюш, корь, свинка), ОРВИ и гриппе. Препарат может применяться для лечения поствакцинальной гипертермии у детей.

Способ применения

Суспензия для перорального применения, содержащая в 5мл 120мг активного вещества:
Препарат принимают перорально, дозировать суспензию рекомендуется с помощью специального дозирующего устройства, не рекомендуется растворять суспензию в воде или чае, однако после приема суспензию можно запивать водой или чаем. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Рекомендованная разовая доза препарата составляет 10-15мг/кг массы тела, суточная – 60мг/кг массы тела. Следует соблюдать интервал между приемами препарата не менее 4 часов. При необходимости применения препарата в течение более 3 дней подряд необходимо обратится к лечащему врачу.
Детям в возрасте 2-3 месяца для лечения поствакцинальной гипертермии обычно назначают по 2,5мл суспензии. В случае необходимости назначают повторную дозу препарата, но не ранее чем через 4 часа после предыдущего приема. В случае если температура тела не нормализовалась, следует обратиться к лечащему врачу.

Детям в возрасте от 3 до 6 месяцев — 4мл препарата 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года — 5мл препарата 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Детям в возрасте от 1 до 2 лет — 7мл препарата 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Детям в возрасте от 2 до 3 лет — 9мл препарата 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет — 10мл препарата 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Детям в возрасте от 6 до 9 лет — 14мл препарата 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Детям в возрасте от 9 до 12 лет — 20мл препарата 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов.

Суппозитории, содержащие 125мг активного вещества:
Препарат применяют ректально. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется применять препарат после дефекации. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет обычно назначают по 1 суппозиторию 3 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. При необходимости применения препарата в течение более 3 дней подряд следует обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, нарушения функции печени. Кроме того, возможно некоторое слабительное действие препарата.

Со стороны системы кроветворения: анемия, в том числе гемолитическая анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, отек Квинке, анафилактический шок.

Другие: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам), снижение уровня сахара в крови, в том числе гипогликемическая кома.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст меньше 2 месяцев. Препарат не назначают пациентам с врожденной гипербилирубинемией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и заболеваниями крови, в том числе анемией и лейкопенией. Препарат не следует применять для лечения пациентов, страдающих выраженными нарушениями функции печени и/или почек.

Препарат в форме суспензии противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. Препарат следует с осторожностью назначать детям в возрасте 2-3 месяца, которые родились недоношенными.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении метоклопрамид и домперидон увеличивают абсорбцию парацетамола.При сочетанном применении с холестирамином отмечается снижение абсорбции парацетамола. При регулярном сочетанном применении препарата с кумариновыми антикоагулянтами, в том числе варфарином возможно увеличение риска развития кровотечений. При одновременном применении барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола. Индукторы микросомальных ферментов печени, изониазид и лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием, усиливают гепатотоксический эффект парацетамола. Препарат при одновременном применении снижает эффективность диуретиков. Парацетамол не применяют одновременно с этиловым спиртом.

Передозировка

При длительном применении высоких доз препарата возможно развитие нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз и апластическая анемия. Кроме того, при применении завышенных доз препарата возможно развитие интерстициального нефрита, папиллярного некроза, бледности кожных покровов, потери аппетита, тошноты, абдоминальной боли и нарушений со стороны печени. В некоторых случаях при передозировке препарата отмечалось развитие сонливости, психомоторного возбуждения, аритмии, тремора конечностей и судорог. При тяжелом отравлении препаратом возможно развитие нарушений углеводного обмена и метаболического ацидоза.
При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии. Если после приема препарата прошло менее 48 часов, показан пероральный прием метионина и внутривенное введение N-ацетилцистеина. Лечение передозировки должно проходить в условиях стационара.

Форма выпуска

Суспензия по 100мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону в комплекте с дозирующим устройством в картонной упаковке.
Суппозитории по 5 штук в стрипах, по 2 стрипа в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года.
Срок годности препарата в форме суппозиториев – 5 лет.

Синонимы

Парацетамол.

Состав

5мл суспензии для перорального применения содержат:
Парацетамола – 120мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сорбит.

1 суппозиторий содержит:
Парацетамола – 125мг;
Вспомогательные вещества.