Здравствуйте, Елена Петровна!

Меня зовут Юлия, мне 33 года, 3 детей - 11, 10 лет и 9 месяцев. Последняя менструация 20 июня, половой контакт 7 и 8 июля, рентген зуба 11 и 20 июля с защитой на радиовизиографе, по словам доктора, облучение незначительное. 20 июля была с младшей дочерью на рентгене ТБС на пленочном аппарате в защите, стояла сбоку от стола. Позже узнали о беременности, по УЗИ двойня, сейчас 11 недель, на момент УЗИ все благополучно.

На врачебной комиссии доктора настоятельно рекомендуют прервать беременность из-за риска акушерских осложнений многоплодной беременности и непредсказуемых последствий рентгена для плодов, прошу, ответьте, пожалуйста, какой прогноз, какова вероятность благополучного вынашивания и есть ли риски патологий плодов.

Предыдущие беременности без осложнений, естественные срочные роды.

Спасибо!


Здравствуйте. Не могу пройти по ссылке "навигатор по акушерству", поэтому задам вопросы так. Многоплодная беременность. 12-13 недель. Беременность четвертая, роды четвертые. Всех детей рожала сама в срок. На учёт пока не вставала и не собираюсь в ближайшие 4-6 недель, при условии, что хорошо себя чувствовать буду. Не хочу, чтобы лишний раз лазали и смотрели все, кому не лень, без всяких запугиваний тоже не обойдется. Так вот, какие нормы размеров шейки матки, когда нужно внимательно за ней наблюдать и ставить шов, чем песарий отличается от шва? Сейчас чувствую себя прекрасно, даже лучше, чем в предыдущие беременности на аналогичном сроке. Не тянет, не болит. Единственное, что беспокоит, будто расходится промежность, раньше такие ощущения были в третьем триместре, говорит ли это о чём-то?нужно ли срочно отдаваться в руки светилам медицины? Неделю назад делала УЗИ, размеры шм 33*28 мм, внутренний зев сомкнут, но на тот момент и таких ощущений не было. Спасибо всем, кто поможет ссылками, советом и личном опытом.

Здравствуйте!

Я была в родильном доме специализирующемся на многоплодной беременности на консультации. У меня дихориальная диамниотическая двойня. На консультации мне сказали, что рекомендуемый срок родоразрешения 38 недель и 3 дня. Сказали, что дальше ходить с двойней опасно и велик риск патологий. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так и именно на этом сроке надо к ним ложиться, чтобы вызывали роды или всё-таки можно ходить спокойно и дольше этого срока? Я понимаю, что есть вероятность преждевременных родов и она не маленькая при многоплодной беременности, но всё же надеюсь хотя бы до 38 недель доходить.

И ещё вопрос. Мне сказали, что при ДХДА оба ребёнка из разных яйцеклеток, а я смотрела видео Березовской и она там говорила, что могут быть и близнецы, как их называют в простонародье, т.е. из одной яйцеклетки, если она разделилась в течении трёх дней с момента оплодотворения. Правильно я понимаю, что у меня могут быть, как и детки похожие, как сестрички, а у меня две девочки, так и точные копии друг друга? И как можно это узнать? Очень любопытно просто. Читала в Интернете мамочки двойняшек пишут, что иногда поначалу похожи были детки друг на друга, а потом нет.


Добрый день. Очень хотелось получить ответ специалиста на свой вопрос. Мне 32 года, многоплодная беременность срок 23 недели. Беременность вторая, первая закончилось рождением дочери на 38 неделях. После было прижигание эрозии шм. Живу в маленьком городе и у нас шм замеряют только абдоминально. На 21 неделе длина шм 30мм абдоминально, цк закрыт. Моя гинколог говорит что будем мониторить шм каждые 2 недели. Я еду в другой город за 300 км чтоб сделать цервикометрию и прихожу в полный ужас. Длина шм вагинально на 23 неделе, 23 мм, цк расширен на 3 мм в средней части с аэхогенной слизью. Целый день слезы и паника, как так? Почему я сразу вагинального не замерила шм раньше а слушала свою гиню что абдоминально тоже можно мерить. Это приговор моей беременности? Может мне не стоило сразу с поезда делать узи, может нужно было подождать день. Все таки 4 часа трясучки в дороге не очень для шм.

Здравствуйте, беременность первая, эко, вчера сделали цервикометрию, 22 нед., ШМ-35 мм, внутренний зев раскрыт до 8 мм, цервикальный канал до 8 мм на протяжении верхней половины ШМ. Поставили ИЦН. В жк сказали пересмотреть завтра и отправили домой на постельный режим. Правильно ли это? Очень переживаю.

Добрый день. Срок 15 недель, двойня, беременность вторая (дочке 1,10). Чувствую себя хорошо, за всё время разве что сонливость прибавилась. Все показания УЗИ в 11 недель-норма. Хотела бы проконсультироваться по поводу ведения беременности, птому что по многоплодным всё же мало информации и вся очень пугающая. В ЖК тоже всё время пугают, врач из числа паникёров и пытается перестраховаться назначением стандартного набора лекарств, но при этом за всё время даже давление не измерила и вес. Как по мне то, хорошее и спокойное состояние мамы гораздо важнее. Если бы плод был один, вопросов бы не было, а для двух не знаю каков алгоритм поведения.

1. В данный момент принимаю только витамины Елевит, нужно ли дополнительно принимать магне В6. Тонуса нет, но врач всё время настаивает на приёме.

2. Какова критичная длина шейки матки. По узи в11 недель 35 мм, врач констатировала что не слишком длинная надо больше лежать. Но какая же она должна быть с двойней, если 35мм "не очень"? И действительно ли есть необходимость лежать, я живу в ритме старшего ребёнка и много гуляем на свежем воздухе, конечно не без того, что иногда приходится дочку подсаживать на качели, когда сама не может залезть. И что делать если длинна ШМ достигнет критичной длины раньше времени?

Швы и пессарий в случае многоплодной так же противопоказаны?

3. Необходимо ли сдавать анализ на цитологию? Не очень хочется лезть на кресло да ещё и с зеркалами во время беременности. С первой беременностью брали мазок, но даже зеркало не применяли.

4. На какие показатели стоит обратить внимание, какие дополнитльные анализы сдают с двойней, а на какие можно и не тратить время, нервы и деньги?

5. В еде предпочтеня отдаю более диетическим и не жирным продуктам, но сама довольно таки худенькая, при росте 162, месяц назад весила 54 кг, до беременности 52 кг. Необходимо ли повышать калорийность продуктов?

Заранее большое спасибо за ответ.

Здравствуйте.

У нас с женой была многоплодная беременность, двойня, которая прервалась в результате выкидыша. Отошли воды на 19-ой неделе.

Анамнез: Это вторая беременность. (Первая закончилась на сроке 6 недель - замерание плода. Проводили чистку. при первой беременности никаких поддерживающих препаратов жена не употребляла)

Спустя 14 месяцев жена забеременела снова. Многоплодная беременность. При этом употребляла дюфастон для поддержания беременности. Примерно на 13-ой неделе произошло кровянистое выделение (кровь ближе к коричневому, не аллая.). Вышел сгусток. УЗИ ничего отслойки не показала. Показали тонус матки. Пили 3 дюфастона в день + анальные свечи для ослабления тонуса матки. Легли на сохранение, после небольшого периода выписали.

После ещё начало мазаться через неделю примерно, Также был небольшой тонус матки. Также сделали УЗИ - не нашли отслойки, сказали всё в норме. Рекомендовали наложить шов на шейку матки. Шейка матки была 33 мм.

Шов наложили на 18ой(1-ый день) недели, шейка матки была 22мм, внутренний зев закрыт. После наложения шва - шейка стала 37 мм.

На 19ой недели (3 день) сделали контрольное УЗИ, скриннинг. Малыши в норме. Шейка матки 47 мм. Была сказано что всё в норме. Выделени после наложения шва закончились через дня 2-3.

На следующий день утром отшли воды, 19ой недели (4-й день). Вытекло достаточно много вод. Был поставлен диагноз - выкидыш. Спасать малышей врачи отказались, сказали, что срок очень маленький. Сделали медикамендозный аборт, с последующей чисткой. Спустя 2 суток 5 часов малыши родились живыми.

На протяжении всего периода беременности жена не работала, после попаданя в первый раз в больницу соблюдали постельный режим, с небольшими прогулками около дома. Воды отошли в 8 утра, после ночи, никаких резких болей не было. Немного тянуло внизу живота.

Также примерно дней 10 до несчастья (насколько я помню до наложения шва), супруга замечала что характер выделений стал более водянистый, на что гинеколог не обратила внимания. Никаких анализов на подтекание не делали.

Также по моим субъективным ощущениям, у жены до это несчастья довольно активно начал увеличиваться живот.

Я понимаю, что по этому анамнезу трудно сказать причину, но не многли бы вы прояснить некоторые вопросы:

- мог ли околоплодный пузырь лопнуть в результате ИЦН, если за день до этого длина матки была 47 мм?

- возможно ли дальнейшее развитие малышей в утробе, если воды отошли на таком сроке? Дело в том, что родовые пути не были готовы до стимуляции... Возможно ли было сохранение беременности?

- скажите пожалуйста ставится ли диагноз в таком случае "хроническая невынашиваемость", если идут 2 подряд выкидыша на разных сроках 6 недель, 19 недель?

- не могли бы перечислить возможные причины случившегося? возможно нам это поможет в нашем поиске.,.

- через сколько можно планировать следующую беременность? (Я понимаю, что всё по состоянию здоровья, но интересует Ваше мнение "не раньше чем..."?)

Заранее большое Вам спасибо!

UPD: вспомнил, ещё один факт. Первый раз попали на сохранение ещё раньше 13-ой недели(когда вышел сгусток), после того как у супруги началось мазаться. За день до этого ночью у неё резко схватил живот, по ощущения как схватка, разовая.

Также в конце 12-ой недели произошёл инцидент на парковке, где полностью неадекватное существо напал на нас, что закончилось у жены нервным расстройством. К сожалению, мне понадобилось некоторое время, чтобы его успокоить, но этого хватило чтобы жена очень расстроилась со всеми вытекающими. Я предпологаю, что вышедший сгусток в результате отслойки - это результат этого инцидента :sad:

Также на протяжении беременности, супруга периодически жаловалась на тянущие боли в животе, вроде как тонус. Также боли были в области поясницы. Обо всём этом гинекологу сообщали, на что она отвечала, что продолжать пить дюфастон. Магнезию ставили один раз после наложения шва. Больше не ставили. На сохранении супруга больше 3х дней не лежала... Дома старалась лежать, совершая короткие прогулки до получаса.

Может это и глупый вопрос, но тем не менее спрошу. Беременность 8.5 недель. Двойня. До этого пила фолиевую кислоту в дозировке 1 мг. Врач сказала, что раз двойня, то надо пить в два раза больше 4 мг. Я в панике. Получается, что у меня недостаток фолиевой кислоты и это может грозить всякими последствиями. Не поздно ли еще все исправить и пить 4 мг? Или уже на таком сроке это бесполезно?

Здравствуйте, доктор!

Мне 35 лет, живу в США, детей нет, две замерших беременности в прошлом, сейчас я на 15 неделе беременности двойней - ди, ди. C первого же узи (6 недель) один плод был меньше , на 12й и 14й неделе по узи у него отставание в развитии на 2 недели по размерам и Low fluid ,на основании этого ставят риск трисомии 21 и 18. Кровь сдала на генетические отклонения, но при двойне не знаю верить ли им, сдала также Harmony test ,жду результаты обоих тестов.

Врач предлагает делать прокол (amniocentesis or CVS) на 15-16 неделе. Имеет ли смысл или ждать результаты тестов? Если что-то пойдет не так после вмешательства, не опасно ли это для здорового эмбриона? Также хотела бы знать, есть ли хоть какие-то шансы родить обоих нормальных детей ,ждать ли второй скрининг или делать прокол и на основании результатов прервать беременность с отклонениями (врач говорит ,что чем раньше ,тем лучше для второго малыша и меня)? Какой бы план действий вы посоветовали, я в замешательстве, но растить больного и здорового ребенка вместе я не готова, помощников у меня нет, муж постоянно на работе((

Спасибо большое, Яна


Здравствуйте!
У меня многоплодная беременность, монохориальная, шейка матки была максимум 37мм, сейчас 26я неделя, на цервикометрии намеряли 30,2 мм. Мой гинеколог настаивает на пессарии, но я пока отказалась, до следующей цервикометрии.

Какое значение длины шейки можно считать критическим? И что мне предпринять чтобы "дотянуть" :grin: Все мои анализы в норме, беременность первая, до неё ни каких механических повреждений шейки не было, можно ли в таком случае говорить о том, что у меня врожденная короткая шейка матки?

И при каких условиях ставят диагноз ИЦН? Ведь пока мне этот диагноз не поставили, а объясняют постановку пессария только лишь многоплодием.

От чего, и что делать, если у одного плода диагностирована неимунная водянка плода в разных частях тела, а второй в норме. У первого рост и сердцебиение в норме. Диагностирован на 14-ой неделе, подтвержден через неделю. Я подозреваю, что на 12 неделе старший сын заболел парвовирусом и возможно заразил меня, чувствовала покалывания в горле, у сына была высокая температура несколько дней и характерная сыпь. Есть ли шанс вылечить? Есть ли шанс для второго? Как быть?

Здравствуйте Елена Петровна! Ситуацию буду описывать не свою, а своей родственницы. Беременность у неё была многоплодная (двойня). Врачи дали направление в Перенатальный центр. Так как она иногородняя, они её положили в 36 недель и внушили ей, что она долго здесь лежать не будет, так как женщины с многоплодной беременностью из их практики рожают чуть ли не в 36 недель, ато и раньше. Я, конечно, такому удивилась.Ведь каждая беременность индивидуальна!!! У неё беременность сопровождалась с отёками рук и ног, бывало, что она с этой проблемой в течении беременности периодически лежала в больнице, но врачи не говорили, что её отёки это показания к кесарево сечению. Пролежала она до 36, 5 недель, врачи забеспокоились, что она не собирается рожать, собрали консилиум. Результат или предложение: "А давай мы тебя завтра простимулируем". Когда она мне такое рассказала я была в шоке! Посоветовала ей ни в коем случае не соглашаться! Как такое может быть? Она отказалась и они согласились ещё пару дней подождать. Через пару дней у неё отошла пробка, но родовая деятельность не начиналась. Они подождали ещё пару дней. Сегодня у неё перевалило за 37-ю неделю (начало 38). Врачи не выдержали и решили осмотреть её на кресле. Увидели раскрытие на 2 см и решили проколоть пузырь. Потом всё как обычно - схватки, стимуляция, какое-то обезболивание,наркоз, кесарево. Нормальные ли были действия врачей??? Разве можно обмануть природу??? В этом роддоме напряженка с местами в палатах. Может ли это быть причиной? Открыла Вашу книгу, там Вы писали такую фразу:"Многоплодная беременность часто заканчивается преждевременными родами..." Но Вы пишите "часто", а не "всегда". Вот я и пытаюсь разобраться в ситуации. Или в наше время уже все такие врачи, лишь бы побыстрее и побольше напичкать лекарствами....

Добрый день!

Вчера на УЗИ сказали, что один плод из двойни замер на 16 неделе Беременности. Первый плод развит по сроку, нареканий к ней нет. Мне прописали Амоксиклав, Клексан и бифиформ, также сдать анализы крови на тромбофлифию, общий анализ и клинику и на антитела к фосфолипидам. Хотела бы у Вас узнать опасность произошедшего для моего организма?Есть ли вероятность заражения крови или воспаления?Что происходит с замершим плодом?Он выделяет продукты разложения или гниения и как они влияют на мой организм и организм здорового ребенка?И каковы шансы выносить и родить здорового ребенка, который выжил?Сказывается ли как-то на ней соседство с замершим плодом?

Елена Петровна, здравствуйте! У меня беременность двойней 38 недель, возможно ли вообще переходить так же как и с одноплодной?

Елена Петровна, здравствуйте! На сегодняшний день срок беременности 36 недель, 39 лет, беременность двойней ди-ди. Роды будут третьи. Один ребенок лежит головой вниз, другой головой вверх. Беременность протекает хорошо, все узи, доплер, анализы, все отлично. Вопрос в том, как с таким положением деток(валетом) обычно рожают, через кесарево или пускают в естественные роды? Кто первый рождается, тот кто головкой вниз расположен? Что-то страшновато рожать в тазовом предлежании, мой врач, который ведет беременность, говорит, что скорее всего сама будешь рожать, но все будут решать врачи в роддоме.

Уважаемая Елена Петровна! Очень нужен Ваш совет. У меня двойня ди-ди, 26 неделя, 1 беременность, не считая выкидыша на раннем сроке. На прошлой неделе начались высыпания, похожие на крапивницу. Светлые пятна, под которыми кожа очень горячая и красного цвета. Высыпало только на ногах и поздно вечером, к след.утру все проходило. Был легкий зуд.И так каждый день. Последние пару дней прибавились руки, бедра и поясница. Теперь высыпает ночью и все очень чешется. К утру так же все проходит. Я исключила все потенциальные аллергены, но ничего не меняется. Прочитала Вашу статью о дерматозах, все вопросы на эту тему, но подобную ситуацию не нашла. Из всех перечисленных дерматозов, я так поняла, больше всего это похоже на полиморфный дерматоз беременных. Но Вы пишите, что все начинается с живота, потом руки, бедра и т.д. Про ноги ничего не сказано. А на животе у меня высыпаний нет.


1. Может ли это все таки быть полиморфный дерматоз беременных или нужно искать другие причины: инфекции, заболевания? Ведь чувствую я себя очень хорошо, анализы хорошие. Очень не хочется ходить в стрессе и искать какие-то проблемы..


2. Можно ли принимать какие-либо препараты, если будет невыносимо чесаться? и какого типа препараты должны быть?

3. Я правильно поняла, что такой дерматоз не несет опасности для плодов? Переживаю немножко за малышей..

Спасибо большое!!!



Доброго времени суток, Елена Петровна!Извините,что снова обращаюсь к вам за советом,но мне очень важно ваше профессиональное мнение.Ранее я обращалась к вам по вопросу снижения кровотока у МХ/ДА двойни второй степени.На повторном допплер-исследовании у первого плода поставили нарушение кровотока в артерии пуповины 3 степени (наличие нулевого диастолического компонента).Кровоток в артериях аорты и среднемозговой артерии плодов (у второго плода снижение кровотока в артерии пуповины 1 степени) в пределах нормы.Является ли такое состояние критическим для малыша и необходимо ли досрочное родоразрешение?Количество околоплодных вод в пределах нормы, мочевые пузыри у обоих плодов визуализируются.

На 11 неделе сходила на узи и узнала про двойню. Так как у меня 8 мес ребенку (преждевременное излитие вод на сроке 37,5 нед, стимуляция, 34ч безводный период; живой доношенный плод 2870, 49см, 8/9 по Апгар), мне было не до этой беременности, я и коляску тяжелую таскала, и ребенка, жалоб не было, ничего не ныло, не кровило, не тянуло.

А теперь, узнав про двойню, да еще и с одной плацентой на 2, начитавшись страшилок в интернете и послушав врачей, начала нервничать..

Успокойте меня, пожалуйста, у меня есть вопросы, на которые слишком много разных ответов:

1) врач, у котрого я хотела вести беременность, говорит про узи и цервикометрию каждые 2 недели. Так ли это необходимо? Именно с такой частотой? У меня маленький ребенок дома, да и нервотрепка до и во время узи, с молитвами Как-бы-чего-не-нашли

2) знаю о риске ФФТС; на каком минимальном сроке его можно заподозрить и на каком сроке лечить, если вдруг он есть. Не вырастают ли заново откоагулированные лазером сосуды?

3) врач говорит о возможности родов через естеств.пути только если оба плода будут в головном предлежании. Но разве нельзя родить первого в головном, а второго развернуть? Есть же наружний поворот. Очень уж не зосется кесарева без строгих показаний (понимаю что кровотечение, выпадение пуповины или еще какая ургентная ситуация это точно кесарево, но не хочется без строгих показаний на полостную операцию, длительное восстановление, а на руках будет 3 детей!

Заранее спасибо за ответы


Елена Петровна здравствуйте, подскажите пожалуйста, как быть? а то совсем руки опускаются. После чистки летом многоплодной пустой беременности, хожу на фоликулометрию и второй месяц вырастает фоликул до 12 мм и все, эндометрий хороший ,ставят ановуляторный цикл,пью постоянно фоливую кислоту. Все гормоны в норме, мне 30 лет,рост 168,вес 62.Поздно наткнулась на ваш сайт,так бы не делала чистку

Доброго дня! У мене монохоріальна біамніотина двійня. УЗД в 2 триместрі робили кожні два тижні, щоб відслідковувати чи однаково розвиваються діти. Все було нормально. Але 2 тижні  тому (по гестації було рівно 31 тиждень) визначили, що різниця між дітьми становить тиждень (по фетометрії 1 плід 30 і 4 дні, 2 плід 29 і 3 дні). Призначили доплерометрію через 10 днів. За її результатами приблизна різниця між плодами складає 300 грам і є порушення в кровоплині однієї з судин пуповини меншого плода. Всі інші показники в нормі.  Висновок: порушення плодово- плацентарного кровоплину 1Б ступеня другого плода. Лікар сказала не хвилюватися, призначила тівортін і повторне УЗД з доплерометрією через 2 тижні. В стаціонар лягати відмовила. Мене цікавить чи достатньо такого лікування. Дякую.