Здравствуй, уважаемый КлубКом!

Прошу помочь советом, если есть возможность.

Сыну 2,7 лет, вес 15-16кг. Началось с небольшого гноения глаз (начали капать левомицетиновые капли).

Через 3 дня отит (острое катаральное - ЛОР написал так) на одно ухо, без температуры, не очень жаловался (было после бани). Капали Отипакс (3-4 раза в день по 3-4 капли в каждое ухо), физраствор в нос. Потом появился сухой кашель.

Еще через 3 дня: резко 38,8 (цефекон 100 помог почти на сутки). Кашель усилился.
Давали Отипакс + физраствор в нос + добавили ринофлуимуцил в нос.

Потом 2 дня: 39,3-39,5. Цефекон (свечи уже не помогали ни 100 ни 250). Кашель сухой, очень часто. Ибупрофен 200мг помог на 10 часов. Потом на 6ч.

Сегодня в поликлинике сделали рентген. 

Диагноз: ПРАВОСТОРОННЯЯ СЕГМЕНТАРНАЯ ПНЕВМОНИЯ. Выписка «На фоне усиленного легочного рисунка в нижнем легочном поле справа отмечается неоднородные затемнения без четких контуров. …неразборчиво.. левая борозда справа. Коренн легких структурны, расширены. Синкы свободны. ССтене –б/д (или б/о)».

Прописали сегодня Антибиотик супракс + амбробене + много пить. 

Но: по анализу крови (сдано в день рентгена, сегодня) необходимости в АБ вроде бы нет. Вот результаты ОАК:

На данный момент: дали ибупрофен 200мг с ношпой (1/2таблетки)- вырвало через 40 минут. Выпаиваем, но пьет мало.

Продолжаем: отипакс + ринофлуимуцил + физраствор в нос. Кашляет поменьше, так же сухой (с утра влажноватый был). 

Принимать Антибиотик или ждать? Похожи анализы на другой диагноз - не корь ли это (во рту на небе не видно красных сосудов и белых точек)?

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Войти Зарегистрироваться

Алексей Г.

Алексей Г.

2015/04/27 • #
Результаты на сегодня.В суббботу в 14ч:

Кашель влажный, но значительно уменьшился, глаза уже не так гноились, но температура опять поднялась до 39.дали ибупрофен, до этого 14 часов температура не поднималась (думали, что уже пошло выздоровление).

В субботу в 17ч :
пришла в гости знакомая гинеколог (опытный в своем деле и авторитетный для нас человек, с широким кругозором и знаниями, прежде всего практическими + у нее 2 своих ребенка) и сказала, что АБ надо дать обязательно + амброксол ("ребенок с больными легкими может играть в 10 вечера, а в 2 утра умереть как у знакомых было", "у детей запас прочности намного меньше чем у взрослых" и т.д.).

В 17:30
дали АБ супракс (2,5мл суспензии) без амбробене (боялись, что не будет спать из-за кашлей). Интенсивно поили.

В субботу в 19:30ч:
дали ибупрофен (было 39,2).После этого температура практически не поднималась выше 37 до сегодняшнего дня.Поили, проветривали, капали физраствор.

В субботу в 23:00ч:
дали АБ супракс (2,5мл суспензии) без амбробене. Интенсивно поили.Дали, т.к. знакомая посоветовала не ждать 12ч, а дать заранее еще одну дозу АБ (ударная доза по моему).

В воскресенье в 05:00ч:
дали АБ супракс (2,5мл суспензии) с амбробене (1мл). Интенсивно поили.

В воскресенье течение дня:
Кашель влажный, временами (меньше чем в субботу). АБ по схеме 2 раза в сутки по 2,5мл суспензии + амброксол 1 мл.

Сегодня, понедельник:
Кашель редкий, влажный, капаем физраствор, даем АБ + амробене по схеме. Глаза не гноятся.А еще, левомецитиновые капли капали все дни по 3 раза в день в каждый глаз.
Алексей Г.

Алексей Г.

2015/04/27 • отвечает Nato#
спасибо
Margarita

Margarita

2015/04/27 • отвечает Алексей Г.#
ОАК сдайте, конечно. Дневной стационар и уколы в попу АБ ничем не лучше АБ в суспензии и тех условий, что вы можете создать дома - прохладный влажный воздух и обильное питье. Если у детей хорошо откашливается, то специально ничего делать не надо. Хрипы по-разному сохраняются, бывает затяжное течение пневмонии.
Margarita

Margarita

2015/04/27 • отвечает Алексей Г.#
Зачем они вас так пугают? Если дети себя нормально чувствуют - это хороший признак.
Связь между КПК и пиелонефритом, как между андронным колайдером и сибирским валянком. ОАК не обладает 100% чувствительность и специфичностью к бактериальным инфекциям. Если по истечение 3-х полных суток температура не нормализуется, то имеет смысл начать лечение АБ. Если через сутки станет значительно лучше - продолжайте лечение.
Таня

Таня

2015/05/02 • отвечает Евгений Александрович#
У родствеников было тоже подобное (ребенку 13 лет). У ребенка на 6-7 день улучшение, но врач обнаружила пневмонию(рентген подтвердил), температуры не было, ребенку было намного лучше чем в первые дни болезни, носилась как конь. Сказали все трындец плохо особенно, что нет температуры, срочно в стационар и колоть антибиотик. Полежали, покололи слава Богу выздоровели. Так, что получается если на самом деле трындец, то ребенок с тяжелой бактериальной инфекцией без температуры(так как сил нет) будет валяться, не есть не пить, будет вялым без интереса ко всему?
Евгений Александрович

Евгений Александрович Врач

2015/05/02 • отвечает Таня#
Тяжёлые инфекции не просто так называются тяжелыми.
Таня

Таня

2015/05/02 • отвечает Евгений Александрович#
Так и подумала, может конечно есть болезни, которые надо лечить, а они себя толком не проявляют, я не врач сказать не могу ( не имею ввиду только инфекционные), но я всегда надеюсь на то, что наш организм не дурак и если надо лечить, то он скажет об этом, скажет температурой, болями или вообще хреновым состоянием
Margarita

Margarita

2015/04/24 • #
Почему корь?! Где здесь клиника кори? Если пневмония подтверждена - АБ уместен, насчет амбробене - сомневаюсь.
Алексей Г.

Алексей Г.

2015/04/25 • отвечает Дарья#
Спасибо, Дарья!

Посмотрела графики, говорит - я таких тысячу нарисую,
но уговорил хотя бы АДС сделать (вместо АКДС - панически боится вакцины от коклюша, типа там больше всего осложнений)
Дарья

Дарья

2015/04/25 • отвечает Алексей Г.#
Ну и прекрасно! Коклюш в вашем возрасте уже не так страшен.
Алексей Г.

Алексей Г.

2015/04/25 • отвечает Margarita#
Ночью в 00:30 при 39,5 дали ибупрофен (150мг) с ношпой (1,5 таблетки) после этого, до сего момента (сейчас 11:30, т.е. 11ч уже как) бодренький (температура порядка 37,2-37,5), покашливает конечно (влажный кашель), кушает более менее.

Капаем физраствор,
ринофлуимуцил также 3р/в день,
отипакс в уши (4 капли в каждое ухо 3р/в день),
АБ не давали,
отпаиваем.

Посмотрим, как дальше пойдет.

Вчера дочь (5лет 3 мес) начала подкашливать, почти как сын влажным кашлем, температуры нет - будем и ее подлечивать.

Спасибо, за советы