Добрый вечер
нояб-янв 3 инсеминации подряд (кломифен 100мг +эстрофем 4мг + утрожестан 200мг).
фев - 1 цикл свой чистый без гормонов (чтобы в след цикле сдать анализы на свои реальные гормоны). Овуляция на 20ый день по тест полоскам (нормально овуляция на 16-17 дни). На 41 день цикла (нормальный цикл 29-32дня) прогестерон 0.32 пмоль/л, ХГЧ 0.2.
Пожалуйста помогите что можно сделать сейчас?
- вызвать месячные утрогестаном? не будет ли это порочный круг когда месячные идут только под гормонами из вне? Учитывая что на гормональную терапию в течении 3 месяцев у меня появилось много прыщей на шее и овули наботи на шейке матки 1см диаметром
- дождаться своих месячных? реально ли их дождаться при таком низком уровне прогестерона?
- в соот с моим анамнезом (ниже) что я могу предпринять для исключения возможных причин отсутсвия беременности в течении 6 лет кроме ЭКО? Какие то анализы, исследования?
АНАМНЕЗ
мне 33 года мужу 38 лет
СПЕРМОГРАММА И ИСЛЕДОВАНИЯ НА ИНФЕКЦИИ МУЖА
беременностей от него не было
на дек 2013 инфекций мочеполовых нет.
отклонения в спермограмме активно-подвижных сперматозойдов 21% на янв 2013 Лечение - антибиотиками
на сен 2014 активно-подвижных сперматозойдов 60%
АНАМНЕЗ РОДСТВЕННИКОВ МУЖА
проблем с беременностью не было ни у кого. У всех по двое детей. Наследственных и хронических заболеваний нет. Предрасположенность к лишнему весу.
АНАМНЕЗ РОДСТВЕННИКОВ МОИ
проблем с беременностью не было ни у кого. У всех по двое детей. По женской линии со стороны мамы - у всех проблемы с щитовидной железой - узлы и тероидит. Наследственность и недостаток йода в крае, где я жила до 18 лет. У бабушки и тети со стороны мамы удаляли узлы. Все женщины предрасположены к полноте - у всех лишний вес 10-15кг.
Со стороны папы - никаких наследственных заболеваний нет. Сахарного диабета нет ни у кого.
МОИ ДАННЫЕ ДО НАЧАЛА ИССЛЕДОВАНИЙ НА БЕСПЛОДИЕ
Беременностей и абортов не было. Хирургических вмешательств - апендицит в 8 лет. Мочеполовых инфекций не было. Заболеваний моче-половых - воспаление придатков в 2006 году.
Из общего состояния и жалоб - проблемы со стулом и отеки утром особенно - причина - недостаточное кол-во жидкости в течении дня и бОльшую часть воды пила вечером. Последний год каждый день пью 1600мл чистой воды до 19.00 Проблема со стулом прошла Отеки небольшие (остаются следы от постельного белья на руках и лице иногда). Иногда затекают руки и ноги. Давление от резкой смены погоды - стучит в висках. Наследственное заболевание щитовидной железы - аутоимунный тероидит начальной стадии.
Месячные до начала исследований на бесплодие не записывала не могу точно сказать если были не регулярные или нет Начались в 11-12 лет Очень часто за несколько дней скорее всего это была овуляция, были очень сильные рези и боли 10-20 минут в животе. С 7 до 15 лет профессионально (каждый день по 4-5 часов) занималась беговыми лыжами
2009-2013 МОИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЕС 80кг (+20кг) ИМС 29.38 Повышался периодами сначала за 2 недели резко +5кг Потом каждые пол года +5-7 кг На отметке 80кг держался год
Гирсутизма нет. Прыщи мало в период месячных
ОБЪЕМ ЯИЧНИКОВ левый 9.7 – 10.86 (разные периоды УЗИ) правый 6.89-8.94.
МЕСЯЧНЫЕ от 20 до 60 дней 4-5 дней кровотечение 2-3 раза были перерывы в 6 месяцев Первый - после первого полового акта
ОВУЛЯЦИЯ не проверяла
ГОРМОНЫ тестостерон от 2.52 до 4.44 нмоль л. ЛГ/ФСГ индекс 2.06 Остальные гормоны в норме
ЭНДОМЕТРИЙ ПО ДНЯМ 6день – 1.9см 10день – 5см 14день- 7.6 см 20день-5.4 см
ИНСУЛИН НОМА ИНДЕКС 1,67 - без нагрузки 5,91 – через 2 часа
ДИАГНОЗ СПКЯ инсулинорезистентность и тонкий эндометрий
ГСГ в 2012 году турбы проходимы, гипертонус матки, хронический двусторонний сальпингоофорит (воспаление придатков в результате переохлаждения в 2006, лечили горячими уколами)
2014 МОИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЕС 70кг (+10кг) на низкоуглеводной диете за 5 месяцев ИМС 25.71
Гирсутизма нет.
МЕСЯЧНЫЕ регулярные (восстановились на фоне снижения веса без мед препаратов) 29-30 дней. Последние 2 цикла были по 33 дня на фоне приема УТРОГЕСТАНА в процессе инсеминаций Прекращала только после наступления 1 дня месячных Болей или междуменструальных кровотечений нет
ОВУЛЯЦИЯ есть самостоятельная по УЗИ 2 цикла И 3 цикла на кломифене+иньекция.
ГОРМОНЫ тестостерон 3.08 нмоль л на 8ой день ЛГ/ФСГ индекс 1.11
ЭНДОМЕТРИЙ ПО ДНЯМ (измерялся на фоне приема кломифена 100мг 5-9 дни+ эстрофем 4мг 5-11 дни + утрожестан 200мг 19-32 дни
) 10 день 3.4см 14 день 5.6см 15 день – 7.2см
ИНСУЛИН НОМА ИНДЕКС 1.35 - без нагрузки 7.24 – через 2 часа
ИНСЕМИНАЦИИ
ноябрь 2014 1 ая инсеминация
КЛОМИФЕН 50*2 5-9дни
УТРОЖЕСТАН 100*2 18-29 дни
стоп иньекция 16 день
ОВУЛЯЦИЯ 17 день УЗИ
ПАРАМЕТРЫ 15 день яйциклетки 22.08, 17.26, 16.65 мм Эндометрий 8.03 (эстрогены не пила - обнаружили что эндометрий тонкий уже на 10 дне)
КОММЕНТАРИИ были очень острые боли в животе после овуляции 2 суток (не могла ходить и напрягать мышцы живота)+ рвота+ температура 37-38гр Врач сказал что слишком глубоко вбросили сперму Сперму чистили 2 раза
дек 2014 2 ая инсеминация
ЭСТРОФЕМ 2*2 5-11 дни
КЛОМИФЕН 50*2 5-9дни
УТРОЖЕСТАН 100*2 18-29 дни
АСПИРИН 5-32 день 100мг (для устранения возможной несовместимости)
стоп иньекция не было так как 1 яйциклетка лопнула раньше предпологаемой овуляции
ОВУЛЯЦИЯ 17 день УЗИ
ПАРАМЕТРЫ 15 день яйциклетки 20.5, 20.5, 17, 17 мм Эндометрий 7.20
КОММЕНТАРИЙ никаких изменений не было кроме того что месячные вместо 29 дней были 33 дня на утрогестане - перестала пить только на 2-ой день месячных
янв 2015 3 ая инсеминация
ЭСТРОФЕМ 2*2 5-11 дни
КЛОМИФЕН 50*2 5-9дни
УТРОЖЕСТАН 100*2 18-29 дни
АСПИРИН 5-32 день 100мг (для устранения возможной несовместимости)
стоп иньекция 15 день
ОВУЛЯЦИЯ 16 день УЗИ
ПАРАМЕТРЫ 15 день яйциклетки 19.0 19.0 18.0 мм Эндометрий 6.7
КОММЕНТАРИЙ месячные вместо 29 дней были 33 дня на утрогестане - перестала пить только на 1-ой день месячных
ХГЧ 31 день 9.6 1ый день 12.2
фев 2015 чистый цикл
Овуляция на 20ый день по тест полоскам (нормально овуляция на 16-17 дни). На 41 день цикла (нормальный цикл 29-32дня) прогестерон 0.32 пмоль/л, ХГЧ 0.2.
2015 МОИ ИССЛЕДОВАНИЯ
МЕТФОРМИН принимаю по 500мг 3 раза в день с ноября 2014 по февраль 2015. Инсулин и гормоны должна была проверить после чистого цикла при наступлении месячных в марте, которых все еще нет.
Спасибо Вам большое за ваше время и советы!!!

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Войти Зарегистрироваться

Елена Березовская

Елена Березовская Врач

2015/03/14 • #
Сейчас абсолютно ничего не делать. Ждать месячные.
Во-первых, лишний вес влияет на овуляцию и регулярность циклов.
Во-вторых, функция щитовидной железы тоже влияет на овуляцию и регулярность циклов.
В-третьих, резкие потери веса, как и наборы (что есть у вас) кардинально влияют на регулярность цикла.
Таким образом, у вас уже ТРИ фактора, которые сами по себе значительно влияют на фертильность женщины.
Аспринин НЕ устраняет "несовместимость" и я не понимаю, кто вам сказал такую чушь. Наоборот, нестероидные противопоспалительные препараты могут нарушать процесс имплантации, так как имплатация сопровождается воспалительным процессом - это необходимо для внедрения плодного яйца.
Какая конкретно сперма на сегодняшний момент?
КАК подтверждалась овуляция в трех случаях ее индукции?
Метформин НЕ эффективен в лечении СПКЯ.
Советую вам ознакомиться с материалом рубрик здесь:
Г 3 – ЖЕНСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Г 4 – НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И КРОВОТЕЧЕНИЯ
А 2 - Бесплодие