Добрый вечер. Болеем давненько, история здесь Температура 40,3 у дочки 2,5 лет. Что делать?, Клинический анализ крови: расшифруйте, пожалуйста., Наступило ухудшение после улучшения. Сегодня утром дочка 2,5 лет (вес <metricconverter productid="13 кг" w:st="on">13 кг</metricconverter> :wink: пожаловалась на боль в ухе. Кроме того насморк стал силене, сопли прозрачные. Температура утром была 37, в обед 38,5, сбила ибупрофеном до 37. Сегодня были у лора, точнее у двух. Диагноз один: острый ринофарингит, острый двухсторонний средний катаральный отит. Назначения разные, прошу прокомментировать.

Назначения первого врача: флемоксин, квикс, сульфацил натрия, синупрет, биогая, лордес.</p>

Теперь анекдот. Может, отдельную запись создать? :grin: Этот «врач» считает и сам мне лично сказал об этом, что сосудосуживающие нельзя детям и взрослым, они убивают слизистую и являются причиной большого количества инфарктов и инсультов. Отругал меня за то, что закапала сосудосуживающее перед приемом (а я, наивная, считала себя такой продвинутой), а как узнал, что при ОРВИ 3 дня капали фенилэфрин, так вообще чуть из кабинета не выгнал. :grin:

Этика не позволяет писать, где он ведет прием, но если есть люди из Кременчуга, в личку обязательно озвучу фамилию и места работы (их оказалось несколько).

После изучения справочника ЕОК Лекарства возникло множество вопросов .

1. Флемоксин имеет низкую биодоступность при оральном применении. Будет ли толк от таблеток?

2. Квикс- гипертонический солевой раствор, уменьшает отек. Нужно при отите? Можно обойтись промываниями физраствором?

3. Сульфацил натрия – вообще для глаз…Или я что-то не понимаю?

4.Синупрет, биогая, лордес- гомеопатия? я так думаю, что не нужно…

Назначения второго врача: сумамед (который оказался на перерегистрации), отипакс, назик плюс кидс, хьюмер, лисобакт.

Опять возникли вопросы:

5. Сумамед заменила укр. аналогом Азимед. В инструкции написано принимать 3дня, нам назначили 5 дней. Сколько дней принимать?

6. Отипакс назначили по 2к х 3 р.д. 5-7 дн, в инструкции по 4к х 2-3 р.д. Сколько капель капать?

7. Назик плюс кидс – заменила на виброцил (т.к. видела на сайте рекомендации ЕОК относительно использования этого  препарата при отите), потому что «умный» провизор утверждала, что назик действует более 12 часов(что меня испугало), потом я узнала, что 8-10 часов.

8. Хьюмер- то же что и квикс. Я понимаю что нужно что-то одно. А вообще сомневаюсь нужно ли?

9.Лисобакт- изучила инструкцию и не поняла, это гомеопатия?

10.  Из всего этого добра я купила и уже дала/закапала ребенку : азимед 120мг (или 3 мл), отипакс, виброцил. Правильно ли я поступила? (все-таки я не врач, а из назначенного купила далеко не все)

11. Какие-то еще лекарства нужно купить или этого хватит???

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Войти Зарегистрироваться

Любовь

Любовь

2014/02/26 • #
Спасибо всем большое за участие, врачам отдельное спасибо за потраченное на консультацию время. Сегодня у нас улучшение, ушко не болит, температура пока не поднимается. Продолжаем лечение лекарствами, питьем и прохладным влажным воздухом, надеюсь, выздоровление не за горами. А то доця за садиком очень соскучилась :grin:
Дарья Николаевна

Дарья Николаевна Врач

2014/02/25 • #
Цитата из умной статьи:
Показания для назначения антибактериальной терапии острого среднего отита (ОСО)
При выявлении у ребёнка ОСО необходимо ответить на основной вопрос: "Есть ли необходимость в назначении антибиотика?". Прежде всего учитывают картину заболевания.При среднетяжелом и тяжелом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38oС, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией. Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.Следует иметь в виду хорошо известные данные о том, что в 60% случаев ОСО разрешается без применения антибиотиков. Это характерно для ОСО у детей старше 2-х лет с благоприятным фоном, из благополучных семей, когда заболевание вызвано вирусами или гемофильной палочкой.
Дарья Николаевна

Дарья Николаевна Врач

2014/02/25 • отвечает Любовь#
Не знаю, первый раз слышу
lilu0508

lilu0508

2014/02/25 • отвечает Любовь#
про вату смутно помню из передачи, что это не обязательный элемент лечения, но может помочь, чтобы уху было комфортно. Когда ушко болит, любое движение воздуха, прикосновения и пр. могут приносить дискомфорт, поэтому можно накрыть ушко ватой.
Соответственно, ограничений по времени вроде нету.
Любовь

Любовь

2014/02/25 • отвечает lilu0508#
спасибо, буду знать.
Дарья Николаевна

Дарья Николаевна Врач

2014/02/25 • #
1. Биодоступность флемоксина в форме растворимых таблеток-93%. Этого более, чем достаточно
2. Промывать под давлением при отите нельзя-только закапывать.
3. Сульфацил натрия-антисептик-сульфаниламид, к чему он в ухо мне неведомо...
4. Синупрет-фитопрепарат, биогая-пробиотик, лордес-антигистаминное. Ничто из перечисленного не является гомеопатией-но их назначение весьма сомнительно.
5. Макролиды( сумамед и азимед) не являются антибиотиками первого выбора при отите.
6. Если правильно капать, то пары капель вполне достаточно
7. Виброцил подойдет
8. Хьюмер бывает минимум 2-х видов. Если красный-аналог квикса. Синий-аналог физраствора.
9. Лисобакт-это местный антисептик. Не гомеопатия.
Ситуация неоднозначная-не каждый отит требует антибиотика...
Дарья Николаевна

Дарья Николаевна Врач

2014/02/25 • отвечает Любовь#
На отит покапаете еще максимум 4 дня и все
если горло ребенка не беспокоит-в лечении не нуждается. Кровь в субботу-хорошо, но сегодня вторник и есть новые жалобы, посему нужен свежий
Любовь

Любовь

2014/02/25 • отвечает Дарья Николаевна#
сегодня получил, я ж не вытерпела :grin: засунула в ребенка 1 дозу азимеда.
Дарья Николаевна

Дарья Николаевна Врач

2014/02/25 • отвечает Любовь#
Кровь бактериальная, антибиотик нужен, раз начали азимед-то давайте курсом не менее 5 дней, а анализ сдадите после для контроля
svetlana styopochkina

svetlana styopochkina

2014/02/25 • #
Лисобакт - оральный антисептик для горла. Хорошо помогает при начинающейся ангине, боли в горле. Остальное пусть комментируют доктора.
lilu0508

lilu0508

2014/02/25 • отвечает svetlana styopochkina#
ангина - бактериальная инфекция и лечится антибиотиком, а не антисептиком... Боль в горле и ангина все же не синонимы :unknown:
Любовь

Любовь

2014/02/25 • отвечает lilu0508#
согласна, знаю. но человек искренне хотел помочь, спасибо ему за это.
lilu0508

lilu0508

2014/02/25 • отвечает Любовь#
не, как средство от боли в горле - согласна, да и при ангине тоже, но только не как лечение ангины, а как облегчение боли в горле, да и то скорее за счет рассасывания и обильного слюноотделения. Ну может я заблуждаюсь, пусть врачи поправят, хотя это немного оффтоп.