ребенок 5,9лет кашляет второй месяц. Кашель мокрый с 3го дня болезни. После 18 дней кашля пропили курс амоксицилина ( 5дней) . Эффекта нет. Сдали анализ крови. Показатели в норме. Температура 37.1.

через день после сдачи анализа появились сопли. Которые прошли через 10 дней. Температура за время соплей поднималась до 37.7. Не сбивали. Пару дней назад температура держалась 37 вечером. Кашель только после ночи. Мокрый. Но вчера вечером кашель усилился и снова 37,3 . Сегодня температуры нет. Педиатр при прослушивании хрипы то слышит то нет. Сдали анализ. Прилагаю фото. Сказала изменения в крови пейте неделю кларитромицин и ходите в сад.

нужен ли этот второй курс антибиотика при нашем анализе? Сегодня ребенок кашлянул 2раза.

Комментарии к записи

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Войти Зарегистрироваться

булавка

булавка

2017/09/13 • #
Жаль мне здесь ни один врач не ответил. Отдельное спасибо за ответы Margarita
булавка

булавка

2017/09/24 • отвечает Стальной Алхимик#
Так надо именно 2вида сдавать: IgM и IgG? Или достаточно IgM?
Стальной Алхимик

Стальной Алхимик

2017/09/24 • отвечает булавка#
Если уж сдавать, то оба вида.
булавка

булавка

2017/09/24 • отвечает Стальной Алхимик#
Ясно. Спасибо!
кстати у сына в саду мальчик. У него мама пульмонолог.так этот мальчик регулярно ходит в сад с конкретным мокрым кашлем.в т.ч.и сейчас. Вот вам и мама-пульмонолог.
булавка

булавка

2017/09/13 • #
Ну прямо таки любой бронхит это орз. Вы же сами предполагали попадание в легкие инородного тела
Стальной Алхимик

Стальной Алхимик

2017/09/13 • отвечает булавка#
Ну вам-то ставят на данный момент не инородное тело, а бронхит инфекционной природы.
булавка

булавка

2017/09/18 • отвечает Стальной Алхимик#
Кто ставит?
Стальной Алхимик

Стальной Алхимик

2017/09/19 • отвечает булавка#
Надо полагать, ваш педиатр. Тот самый, который антибиотики назначил.
булавка

булавка

2017/09/04 • #
К вечеру снова 37,2
булавка

булавка

2017/09/04 • #
Может свечи генферон повставлять? если это вирус с которым организм не может справиться второй месяц то по идее он должен помочь
булавка

булавка

2017/09/04 • отвечает Стальной Алхимик#
я ветрянкой в детстве не болела. откуда антителам взяться? и во время болезни сына была на 34 неделе беременности. а иммунка у беременных как известно не ахти.мой отец однажды не заразился ротавирусом благодаря генферону, тогда как вся его семья болела сильно . так что я верю.
булавка

булавка

2017/09/04 • отвечает Стальной Алхимик#
аналогично антибиотикам я феронами просто так не балуюсь. поэтому еще думаю над ним тоже давать или нет.
Стальной Алхимик

Стальной Алхимик

2017/09/05 • отвечает булавка#
Моя свекровь тоже говорит, что не болела, однако не заразилась ни от своих двоих детей, ни от моих двоих. Многие инфекционные заболевания могут протекать атипично или субкликически. Вы знаете, например, что подавляющее количество людей до 40 лет успевают переболеть вирусным гепатитом А? И лишь у немногих он течет с клиникой желтухи и поражения печени. Так же и с ветрянкой, есть атипичные формы, без сыпи. И к ротавирусу может быть иммунитет, правда, не стойкий.
У вас есть полная уверенность, что ребёнок не вдыхал инородное тело? Иногда затяжные бронхиты без особого ухудшения состояния связаны именно с этим.
Стальной Алхимик

Стальной Алхимик

2017/09/04 • отвечает булавка#
Можно увидеть, только если предмет рентгеноконтрастный. Есть куча веществ, которые не рентгеноконтрастные, и не видны. Мелкие косточки, семечки, кусочки пластика, полиэтилен, продукты питания и пр. Даже взрослые не всегда понимают, что что-то вздохнули. Поперхнулся - откашлялся - забыл. А кусочек на самом деле глубоко провалился.
булавка

булавка

2017/09/04 • отвечает Стальной Алхимик#
И как тогда быть? Как это определить?
Стальной Алхимик

Стальной Алхимик

2017/09/04 • отвечает булавка#
Если так и будет продолжать кашлять безо всякого улучшения, тогда бронхоскопию делать. Метод серьезный, делается под общим наркозом, поэтому применяется, конечно, когда уже ничего другого не остается.
булавка

булавка

2017/09/04 • #
При вирусной инфекции лимфоциты должны быть повышены. Здесь они наоборот снизились.разве это вирусный бронхит?
все наши бронхиты до этого затяжного случая проходили сами без лечения дней за 10. Максимум за 14.
в этот раз, учитывая то, что ребенок пил чаи и воду литрами, и все время гулял на улице никакого эффекта не дало. Прогревание грудки, натирание согревающими мазями и молоко с содой и медом на ночь эффекта также не имели. Просто закрыть глаза на кашель и температуру? Какие еще варианты лечения здесь могут быть кроме Аб?
Margarita

Margarita

2017/09/04 • отвечает булавка#
Очень просто ведется подсчет - составляете пропорцию, как в школе учили.
5,2 лейкоцитов - это 100%
x - 70% сегментоядерных нейтрофилов
5,2*70/100=3,64 с\я нейтр. и так по каждому показателю.
Margarita

Margarita

2017/09/04 • отвечает булавка#
Скорее вирус, но и бактерия не исключена. Если ребенку станет хуже, это отразится прежде всего на общем состоянии, на активности, на настроении - это невозможно пропустить. Тогда повторный осмотр и повторный анализ.
Margarita

Margarita

2017/09/04 • отвечает булавка#
Здесь нормы по возрастам, и процентные,и абсолютные http://www.mercynorthiowa.com/cbc-normal-ranges
булавка

булавка

2017/09/04 • #
Как раз в библиотеке комаровского изучая расшифровку анализов и наткнулась на то что увеличение сегментов признак того, что организм борется с бактериальной инфекцией.
Margarita

Margarita

2017/09/04 • отвечает булавка#
Самих по себе сегментоядерных - нет, не признак. Если пересчитать ваш процентный показатель на абсолютное число, то сегменты в норме.
булавка

булавка

2017/09/04 • #


на верхнем фото сегодняшний анализ. сегментоядерных 70 (т.е. в 2 раза больше чем в прошлом анализе), лимфоциты в 2 раза снизились (были 55, стали 25), и еще отмечается токсическая зернистость нейтрофилов 1+. чего также 2 недели назад не было.
на нижнем фото анализ двухнедельной давности
kanevskaya

kanevskaya

2017/09/11 • отвечает булавка#
вот поэтому и говорю: "Читайте, изучайте материалы сайта"
булавка

булавка

2017/09/13 • отвечает Татьяна#
То и значит. Одно дело когда после соплей кашель, а другое дело внезапно начался. Это я и имела ввиду. Притом что ре абсолютно здоровый был.
недаром есть понятие кашель ПОСЛЕ орз
булавка

булавка

2017/09/13 • отвечает kanevskaya#
читаю я много. Но не все случаи можно под одну гребёнку причесать.
kanevskaya

kanevskaya

2017/09/04 • #
Фото нет. Даже без фото понятно, что АБ не нужен.
булавка

булавка

2017/09/04 • отвечает kanevskaya#
как вы определили что не нужен?