В последнее время очень много вопросов стало поступать, касательно промывки носа. Так что выложу статью здесь.

Сегодня об одной из наиболее часто используемых мною групп препаратов, солевых растворах для промывки носа. Используются эти препараты (стоит читать: включены в международные рекомендации) при большинстве воспалительных заболеваний носа. Объясняется это тремя факторами:

  1. Отсутствие системного действия, так как они не всасываются.
  2. Хорошая переносимость большинством пациентов, низкий процент побочных эффектов и случаев непереносимости.
  3. Облегчением субъективных симптомов – улучшение носового дыхания, облегчение высмаркивания.

Эти солевые растворы представляют собой или морскую/океаническую воду, или же просто растворенный NaCl (это в основном отечественные бренды). В зависимости от концентрации соли они делятся на:

  1. Гипотонические – меньше 0,9% NaCl(обычно 0,6%). Эта концентрация ниже той, что есть в тканях и жидкостях человеческого организма, поэтому жидкость из раствора переходит в ткани, вызывая их увлажнение. Это требуется только в одном случае – когда есть пересыхание слизистой. В других ситуациях, когда слизистые носа и так отекшие, это может ухудшать ситуацию. Поэтому эти растворы не применяются при воспалительных заболеваниях(читайте: при насморке). На рынке у нас мне известно два гипотонических солевых спрея (капель) для носа – Салин и Носоль.
  2. Изотонические – 0,9% NaCl. Соответствует концентрации солей тканей организма, поэтому на отек слизистой такой раствор не влияет, а попросту вымывает скопившиеся выделения, не нарушая при этом природное движение слизи (что очень важно!). Такую концентрацию содержат большинство растворов на прилавках аптек: Аквамарис, Хьюмер(синий, голубой), Маример, Атомер и т.д., не имеющие приписок рядом с названиями.
  3. Гипертонические – больше 0,9% NaCl (обычно 2,5-3,0%). Соли в таком растворе больше чем в тканях, поэтому жидкость выходит из тканей в просвет, соответственно отек спадает, и становится легче дышать. Так же гипертонический раствор раздражает слизистую и усиливается выделение слизи на короткий промежуток времени, выводя всю гадость, собравшуюся в носу. Бренды – Аквамарис стронг, Хьюмер гипертонический, Атомер гипертонический, Квикс.

Turgor_pressure_on_plant_cells_diagram

На рисунке приведена растительная клетка, но принцип это не меняет.

В англоязычных публикациях нет общего мнения по поводу того какой раствор лучше при насморке – гипер или изотонический.

Мне кажется логичным применение гипертонии, когда есть выраженное затруднение носового дыхание, в прочих случаях – изотонических растворов.

По наличию в составе прочих солей кроме NaCl, каждый производитель имеет свой состав раствора, в зависимости от водоема (моря, океана, крана) из которого он был набран. И каждый обещает чудесные эффекты от сопутствующих примесей. Это чистой воды маркетинг, не советую вестись на чудодейственные минералы морей/океанов.

Но есть и солевые растворы с дополнительными действующими веществами: декспантенол, прополис, эфирные масла, эктоин и т.д. Добавки зачастую взвинчивают цену, об их полезности – отдельный разговор. Здесь скажу только, что если у вас склонность к аллергиям, как минимум избегайте добавок в виде эфирных масел.

Важным фактором является способ доставки (форма выпуска препарата). Есть такие формы:

  1. Капли. Используются для детей до года, и являются для грудничков наилучшим выбором. Бренды: Аквамарис капли, Хьюмер монодоза, Маример капли.
  2. Дозированный спрей: жидкость в бутылочке без давления. Одно нажатие приводит к едино кратному впрыску. Форма выбора для маленьких детей 1-5 лет(так как если этими спреями тяжелее навредить, а именно задуть в ухо через вентиляцию открывающуюся в носу – евстахиеву трубу). Также может использоваться у взрослых.
  3. Баллоны под давлением. Актуальны для старших детей и взрослых, особенно на вязкую слизь. По инструкции могут применятся с года, но я рекомендую их использовать только тогда когда ребенок добровольно, без слез соглашается на их применение.
  4. Соль для разведения и специальные системы промывки (чайнички, дельфин). Крайне популярны за рубежом, позаимствованы якобы у индийских йогов. Очень неплохая штука для подготовленных людей, привыкших к процедуре. Надо быть осторожным при процедуре, особенно после, выдувая нос, так как собранную в носу воду легко задуть в ухо.

Лично я предпочитаю спреевые формы, у детей после года. Они равномерно орошают слизистую и ими тяжело навредить.

Немножко о домашнем «солеварении».

У меня нет прибора, измеряющего концентрацию соли в растворе, так что к рецептам домашнего приготовления отношусь скептически, ведь на концентрации соли все и завязано! А если все же очень хочется промывать чем-то недорогим, то лучше взять банку аптечного 0,9% NaCl, и налить в бутылочку способную распрыскивать.

Будьте здоровы!

с ув. Доктор Власенко

Все материаллы:

Мой блог

Для записи на консультацию в Виннице обращайтесь:

+38(098) 521-41-11, Анатолий Власенко

Помогите проекту, присоединяйтесь в соцсетях:

https://www.instagram.com/doctorvlasenko/

https://www.facebook.com/doctor.vlasenko/

https://vk.com/drvlasenko