Ежачок

6 дней назад

Ежачок

Спасибо Вам !
Ольга Георгиевна

1 неделю назад

1

Ольга Георгиевна

отвечает на комментарий Ежачок
Правильной решение - надо найти грамотного уролога.
Удачи Вам и здоровья Вашему отцу!
Ежачок

1 неделю назад

1

Ежачок

Сегодня отец был на УЗИ. Врач сказала, что это определенно не туберкулез. Почки в порядке. Проблема в мошонке. Водянка и воспаление. Я заключение увижу только через несколько дней. Тогда же будут результаты ОАК и ОАМ. Видимо дальше придется искать более внимательного уролога.
Ольга Георгиевна

2 недели назад

1

Ольга Георгиевна

отвечает на комментарий Ежачок
Можете проходить обследование сейчас
Стальной Алхимик

2 недели назад

1

Стальной Алхимик

отвечает на комментарий Ежачок
Очень хорошо назначено. Так и поступайте.
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

вот, как там сформулировали назначение:

"после окончания 3 мес. курса железа через 1-2 недели можно проверить ферритин вне болезни, и если будет менее 40, продолжить прием еше на 1-2 мес, альтернативно, если заметны клин. улучшения, повторять курсы 1-2 раза в год без определения ферритина на весь период подростковости"
Стальной Алхимик

2 недели назад

Стальной Алхимик

отвечает на комментарий Ежачок
Я этими с препаратами никогда не работала, не могу сказать ничего ни за, ни против. Попробуйте.
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

Всего курс приема был 7 дней.
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

Первый визит к урологу и назначение было 13.11.2017. Отец принимал лекарство неделю: с 14 по 20 ноября, трижды в день по 150 мг. Повторный визит к урологу уже был на фоне улучшения 01.12.2017
Ольга Георгиевна

2 недели назад

Ольга Георгиевна

отвечает на комментарий Ежачок
Вы уже закончили прием рифампицина? Сколько дней отец его принимал?
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

Спасибо! ПСА отец ежегодно сдает перед походом к урологу. По остальным обследованиям все понятною Будем заниматься. Это можно (нужно) делать уже сейчас или после приема препарата должно пройти время?
Ольга Георгиевна

2 недели назад

Ольга Георгиевна

отвечает на комментарий Ежачок
Для начала нужно сделать обязательный минимум: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, с учетом жалоб в анамнезе и возраста - УЗИ почек, предстательной железы, мочевого пузыря, яичек.
Хочу обратить Ваше внимание на то, что всем мужчинам "в возрасте" даже при отсутствии жалоб в качестве скринига рекомендуется периодически сдавать анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген) - выявление в крови мужчины особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы.
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

Спасибо, Ольга Георгиевна! Действительно курс Рифампицина привел к улучшению. Но как надолго это может быть? Врач более никаких обследований не назначал. Может он учел возраст больного? Имеет ли смысл сейчас, после курса Рифампицина, делать анализы или нужно выждать какое то время? Какое?

Я встречал в Интернете информацию, что туберкулез моче-половых органов опускается сверху вниз: от почек к мошонке. Нужно ли сейчас прицельно искать проблемы в почках и мочевом пузыре? С чего начать: УЗИ, общий анализ мочи и 2-3 кратный посев мочи на микобактерии туберкулеза или что-либо иное?
Добрый день! Отцу 84 года. Физически активен. Ведет ЗОЖ. Месяц назад посетил хирурга. Жалобы на боли слева в паху после ходьбы....
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

Гематолог на "русмеде" рекомендовал на 90 суток БАД Solgar Gentle Iron 25 mg или даже БАД другого производителя 18 mg. Я так понял лекарственный препарат там пока не рекомендуют
Гала

2 недели назад

Гала

отвечает на комментарий Ежачок
Ссылка не та вставилась, извините. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=336117
Гала

2 недели назад

Гала

отвечает на комментарий Ежачок
"Актиферрин, или ферретаб, или тардиферрон, или железо солгар. " (отсюда https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2624278&highlight=%F1%EE%EB%E3%E0%F0+%E6%E5%EB%E5%E7%EE#post2624278)
Гала

2 недели назад

1

Гала

отвечает на комментарий Ежачок
Вот такое Солгар Железо часто советуют на РМС https://ru.iherb.com/pr/a/10625
Например, в этой записи https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33611
Стальной Алхимик

2 недели назад

1

Стальной Алхимик

отвечает на комментарий Ежачок
Актиферрин сейчас считается одним из лучших препаратов железа-2.
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

Спасибо за то, что направили за третьим мнением. На русмедсервисе гематолог также рекомендовал профилактический прием железа-2 ниже лекарственной дозы: "препарат железа-2 - железа бисглицинат 25 мг в сутки 3 месяца".

Я полистал интернет. Большое количество БАДов с такой дозировкой. Не хотелось бы нарваться на что то некачественное. Вы могли бы сориентировать по названию или по производителю?
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

Спасибо! Проконсультируюсь на русмедсервисе.
Гала

2 недели назад

1

Гала

отвечает на комментарий Ежачок
Возможно, имеет смысл спросить мнение ещё одного гематолога, например, на этом сайте https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4
Стальной Алхимик

2 недели назад

1

Стальной Алхимик

отвечает на комментарий Ежачок
По поводу ферритина лично я не соглашусь. Есть понятие анемический синдром, есть понятие сидеропенический синдром. Железо в нашем организме участвует не только в образовании гемоглобина.
Для развития лабораторных проявлений сидеропении характерна такая последовательность:
1) уменьшение запасов ферритина и снижение его уровня в сыворотке крови;
2) повышение железосвязывающей способности сыворотки крови;
3) снижение уровня железа в сыворотке крови;
4) снижение концентрации гемоглобина;
5) появление микроцитозом;
6) уменьшение количества эритроцитов.
Как видите, гемоглобин при дефиците железа "съезжает" только в 4-ую очередь, анемия развивается далеко не сразу. Можете проконсультироваться на этот счёт на русмедсерве, там был гематолог. Избыточные дозы железа действительно вредны, профилактическая доза при низком ферритине никак не может быть вредной. В остальном полностью соглашусь с рекомендациями ваших врачей.
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

кстати, про употребление печенки гематолог сказал интересную вещь. якобы в последние десяток лет исследования подтвердили, что печенка животных, которую усиленно употребляют в пищу для поднятия гемоглобина, на самом деле не несет в себе никакой полезности, а даже может навредить, так как в ней "депонируется железо другой валентности" и оно не подходит человеческому организму. просто как продукт питания употреблять можно, но с целью поднятия гемоглобина - бесполезно, а, возможно, даже вредно
Ежачок

2 недели назад

Ежачок

30 ноября были на приеме в областной больнице у областного иммунолога и затем, по ее направлению, у областного гематолога в отделении онкогематологии. я принес им копии ОАК сына за 5 лет.

иммунолог прописала курс поливитаминов + закаливание и занятия спортом. если начинается герпес, то немедленно начать прием ацикловира внутрь 5 суток (ранее мы пользовались только кремом).

гематолог после изучения ОАК сказал, что данное значение ферритина нужно рассматривать только в совокупности с уровнем гемоглобина, который все время в норме. что то сказал, про "компенсаторность" и просто прописал наблюдать за уровнем гемоглобина. если начнет снижение, то снова прийти к нему на прием со свежим анализом конкретно на сывороточный ферритин.
гематолог сказал, что возможно нынешний показатель ферритина и эритроцитов - вариант нормы для данного организма.
он сказал, что железо, которое поступает в организм вместе с лекарственными препаратами остается в организме и накапливается, что может привести к большим проблемам. поэтому он не рекомендовал никакие препараты, а просто подкорректировать режим питания: больше телятины, крольчатины и исключить любую печенку и ограничить молоко.

также оба врача подтвердили, что нужно давать сыну препараты йода, длительными курсами с некоторыми перерывами. контролировать йод раз в год.

вот в принципе и все.
Стальной Алхимик

3 недели назад

Стальной Алхимик

отвечает на комментарий Ежачок
Ферритин должен быть больше 30 в любом случае. Если меньше - это железодефицит, хотя многие лаборатории и дают более низкие референсные значения.
Ежачок

3 недели назад

Ежачок

Есть результаты анализов от пятницы, 24.11.2017. К сожалению, диапазон референтных значений для Ферритина производителя тест-системы начинается для мужчин только с 20 лет. Я специально переуточнил данный вопрос через контакт-центр лаборатории. Как же теперь его оценить? Он низкий или нормальный для подростка 13 лет?









Ежачок

3 недели назад

Ежачок

отвечает на комментарий Pollily
Есть результаты анализов от пятницы, 24.11.2017. К сожалению, диапазон референтных значений для Ферритина производителя тест-системы начинается для мужчин только с 20 лет. Я специально переуточни данный вопрос через контакт-центр лаборатории. Как же теперь его оценить? Он низкий или нормальный для подростка 13 лет?
Ежачок

4 недели назад

Ежачок

Все понял. В субботу, 25 ноября, пересдадим ОАК и обязательно ферритин.
Стальной Алхимик

4 недели назад

Стальной Алхимик

отвечает на комментарий Ежачок
Если бы отразилось на гемоглобине, то это был бы уже не латентный железодефицит, а конкретно анемия. Вы ещё до этого не дошли. Посмотрите, у ребенка довольно высокий показатель эритроцитов, а гемоглобин не пропорционален, эритроцитарные индексы снижены.
Стальной Алхимик

4 недели назад

1

Стальной Алхимик

отвечает на комментарий Ежачок
Принимайте. В такой дозировке йод невозможно передозировать, можно хоть всю жизнь пить.
Ежачок

4 недели назад

Ежачок

Хотелось бы попутно задать также вопрос по йоду. В этом же пакетном исследовании было исследование на содержание йода в моче (страница 4). Результат 70 мкг/литр при норме 100-300 мкг/л. Терапевт сказала, что хотя у нас не подтвержденный йододефицитный район, но исследований никогда не было. При таком показателе она рекомендовала принимать Йодомарин 200 или аналог - Калия Йодид 200. Принимать ежедневно по утрам, долговременно (не менее года). Это верно? Нужно ли делать перерывы в приеме препарата?
Ежачок

4 недели назад

Ежачок

Спасибо. Сделаем ферритин. Если есть латентный железодефицит, то не отразилось бы это на уровне гемоглобина? Я просмотрел результаты ОАК за несколько предыдущих лет и у него гемоглобин всегда в пределах нормы: 120 - 130 г/л
Стальной Алхимик

4 недели назад

1

Стальной Алхимик

отвечает на комментарий Ежачок
По вашим анализам можно сделать только один вывод - у ребенка, вероятно, есть латентный железодефицит. Кстати, это может быть причиной частых ОРВИ. Моноциты у ребенка в норме. Резюме: вместо погони за мифическими вирусами лучше сдайте кровь на ферритин, и если железодефицит подтвердится, надо начать давать препараты железа, курсом не менее 3 месяцев, а так же пересмотреть питание ребенка.
Margarita

4 недели назад

1

Margarita

отвечает на комментарий Ежачок
Ваши моноциты в полнейшей норме. Смотрите на абсолютный показатель, а не на процентный.
Ежачок

4 недели назад

Ежачок

по случаю, спросил у заменяющей коллеги направляющего к иммунологу терапевта и она сказала, что эти два результата (вернее их количественное значение) вероятно позволят иммунологу дифференцировать причину постоянного повышения моноцитов или отставит в строну одну из самых распространенных причин:

-Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG
-Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG.


такое повышение моноцитов продолжается уже не один год, иногда выше иногда ниже и ближе к верхней границе нормы, как в данном случае
Ежачок

4 недели назад

Ежачок

соэ повышена видимо из-за того, что сын на момент сдачи анализа уже был нездоров: через пару дней началось герпетическое высыпание на губе и вслед за ним температура и орви. это обычная "схема" заболевания у сына: сначала идет герпес. а потом орви.
Ежачок

4 недели назад

Ежачок

а можно ли тут приложить .pdf файл?
Стальной Алхимик

2017/11/17

Стальной Алхимик

отвечает на комментарий Ежачок
ВЭБ точно ни при чём. Выложите развёрнутый ОАК, пожалуйста.
Врач не сомневается в их наличии, так как мы уже лечили сына от инфекционного мононуклеоза. Ей нужно видеть их количественный показатель
Спасибо всем!
Жене удалось поймать областного иммунолога, к которому мы записаны на прием, по телефону и она сказала, что нужно принести на консультацию два исследования:
-Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG
-Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG
Ежачок

2017/11/17

Ежачок

отвечает на комментарий Pollily
Дамы, спасибо за ссылку, но она нисколько не помогает. Я выше написал о том, что моего сына УЖЕ лечили от инфекционного мононуклеоза. Сейчас стоит задача разобраться с причиной постоянно завышенных моноцитов. Их множество, от самых простых, до самых неизлечимых (ттт - стучу по дереву). Спасибо Вам за Ваше мнение, но умыванием росой и дыханием свежим воздухом разобраться в постоянном повышении моноцитов не получится.
Pollily

2017/11/17

Pollily

отвечает на комментарий Ежачок
Статья ссылка написана врачом, вывод по-моему очевиден.
Если вы ждёте, что здесь вам посоветуют сдать на пару иммуноглобулинов, плюс подскажут классные стимуляторы иммунитета - ошибаетесь. Нам не жалко, просто безопасных и эффективных нет. А тратить деньги на ненужные анализы, Зачем? и ненужные похождения по поликлиникам, где легче всего подцепить новый вирус, лучше сходите с дитем в аквапарк или зоопарк на свежем воздухе...
Lisitza

2017/11/17

Lisitza

отвечает на комментарий Ежачок
Вам дана ссылка со статьей Евгения Александровича Шербины, инфекциониста.
Ежачок

2017/11/17

Ежачок

отвечает на комментарий Pollily
Хотелось бы услышать мнение врача.
Добрый день! Педиатр направила моего сына (13 лет) на консультацию к областному иммунологу из-за частых ОРВИ и постоянно...