Впервые в Клубе?

У мужа (30 лет) весной и осенью частые боли в верхнем левом подреберье. Прошел обследование- эрозия двенадцатиперстной кишки. Врач назначил лечение: де-нол, эзомепразол, амоксициллин, трихопол. Скажите, целесообразно такое лечение при эрозии и каковы причины ее возникновения?

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 5 мес. Сделали БЦЖ. В день прививки место укола слегка покраснело. На следующий день в центре покраснения образовалась припухлость, похоже на формирование гнойничка. Не слишком ли рано стал формироваться гнойник? Нормально ли это? До БЦЖ делали манту, отрицательное. В роддоме БЦЖ не сделали из за отсутствия вакцины. Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте! Такой вопрос! Родила 8 месяцев назад и вот как начала болеть каждый месяц(насморк и горло)! Кормлю грудью! Лечение затягивается до 2 недель! Что можно сделать и когда это пройдет!?

насколько эффективно при диспазии т/с массаж, парафин, физ.кабинет?

Можно сажать ребенка в 6месяцев? спасибо

Здравствуйте, у ребенка аллергия на зубную пасту, ему 2 года, уже третью купили и вызывает реакцию, можно ли чистить зубы щеткой без пасты?

Ребенок (3-х мес) на искусственном вскармливании,очень!!!сильно кричит пока не поможешь ему по какать.Потом ведет себя спокойно и радостно.Может быть такое,что он не понимает как ему тужиться?Вылезла пупочная грыжа отправляют на операцию по её удалению.Возможна какая-то связь между тем что он не может сам опорожниться и появлением грыжи и как научить его какать без помощи мамы?Кал не твердый.

Сергей Бутрий,

https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1424674094257091

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ - нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики. Если хотите разобраться подробнее - читайте дальше.

Я бы разделил проблему на три большие группы: бешенство, столбняк и прочее.

1) БЕШЕНСТВО
Это главное чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере в центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства и рано или поздно это может закончиться смертью человека. См, например, тематическую подборку новостей ивановского СМИ "Частник": https://chastnik.ru/tag/beshenstvo/

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного, через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем - у хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются, среди прочего, даты прививок - его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово. Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад - все в порядке, профилактика укушенному не нужна. Если ветеринарного паспорта нет, или тем более, животное бездомное - его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро следует действовать, если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10. Профилактика бешенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила" https://rg.ru/2010/07/30/beshenstvo-dok.html , см с главы VIII

Также можно прочесть главу о бешенстве в этом справочнике: https://vk.com/doc10208768_443934414… (стр 119)

Животное можно обследовать у ветеринара, но обследование живого зверя имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой странный, на мой взгляд, пункт: "8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики."

Поэтому я бы даже не обследовал - просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин (см картинку 1). Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые водятся на 0й-3й-7й-14й-30й и 90й дни.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за 10 дней. Соответственно, если животное живо и здорово на 10й день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного, или если оно погибло (неважно по какой причине) - следует продолжить полный курс, до конца. (см п8.5)

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными следует обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка - спасения от бешенства нет, это абсолютно смертельное заболевание. Подробнее писал тут: https://vk.com/wall-141911698_162

2) СТОЛБНЯК
Если речь о ребенке и вы не отказывались от прививок - то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети получают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, Пентаксим, Инфанрикс и тд) в 3, в 4,5, в 6 и в 18 месяцев, затем в составе АДСм в 7 и в 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о неполностью привитом ребенке или взрослом - см картинку 2. Если запутались - лучше связаться со своим педиатром/терапевтом и уточнить у него.

В случае отсутствия прививок или неполноценной схемы прививок укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и тд) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина, в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или Адасель.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ этими санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка" https://rg.ru/2014/06/20/stolbnyk-dok.html

Также можно прочесть главу о столбняке в этом справочнике: https://vk.com/doc10208768_443934414… (стр 66)

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него:
https://vk.com/wall10208768_1840
https://vk.com/wall10208768_1856

3) ПРОЧЕЕ
Сюда относятся
а) вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей, в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и тд.
б) ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе: http://www.medscape.com/viewarticle/739023_4

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, достаточно провести ПХО раны (первичную хирургическую обработку). Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика «прочего», а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем лечение уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя, и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов - даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

Фото Сергея Бутрего.

Фото Сергея Бутрего.

Фото Сергея Бутрего.

Добрый день! Моему ребенку 3,5 мес, полностью на ГВ. Первые 2,5 мес. Стул был очень жидкий с большим колличеством створоженого молока и сразу после каждого кормления, вес набирали хорошо (+1700 за 2 мес). Потом резко стал 2-3р в сутки и консистенции сметаны. Ребенка ничего не беспокоило. Но вот уже 10 дней постоянно тужится, но оправиться сам не может, иногда постанывает, вскрикивает, стал очень плохо спать ночью. После 2х суток без стула ставлю глицеринову свечку, через 20-30 мин стул выходит сметанообразный, без резкого запаха, светло-кор.цвета. Делали УЗИ, структурных изменений не нашли, но есть метеоризм. Помагать свечкой врач часто не разрешает т.к. без них сам уже не будет оправляться. Что делать не знаю: и свечей уже 6 из 10 разрешенных врачом оставили и смотреть на то как он мучается не могу? Может это быть что-то серьезное, как определить, что происходит? Спасибо.

возможно ли вернуть жирность грудному молоку, увеличить нго количество при том, что реьенок уже ест смесь. Были бессонные ночи молоко стало цветом с воду и всего 30-50 граммов. Ребенок на смеси, но продолжаю сцеживатьс

Мы сегодня заметили у нашего малыша грыжу с левой стороны(над яичком).Ребенка 2 месяца,это с учетом того что он 7-ми месячный.Сегодня свозили его в Полтавскую Детскую Городскую Клиническую Больницу.Нас осмотрел хирург,потом зашел еще один.Решили делать операцию,дали направление на анализы и сказали с готовыми анализами к ним и приступаем к операции.Но еще врач добавил,что это сложная операция в связи с тем как я написал выше.Ребенок очень маленький.Ткани маленькие и тд.тп.Хотим получить ответ у специалистов вроде вас,ваше мнение и советы по этому поводу.Все очень волнуются,заранее вас Благодарю.Помогите пожалуйста,очень прошу!